文档介绍：关于过敏性结膜炎
第1页，讲稿共18张，创作于星期三
定义
结膜频繁接触外周环境中的抗原（如花粉、灰尘、动物毛等）引起结膜过敏反应，是眼科最常见的眼病之一，发病率为20％
主要是IgE介导的I型变态反应,常在抗原刺激后6-12关于过敏性结膜炎
第1页，讲稿共18张，创作于星期三
定义
结膜频繁接触外周环境中的抗原（如花粉、灰尘、动物毛等）引起结膜过敏反应，是眼科最常见的眼病之一，发病率为20％
主要是IgE介导的I型变态反应,常在抗原刺激后6-12小时发生,48-72小时达到高峰,可持续数天
第2页，讲稿共18张，创作于星期三
类型
1、季节性过敏性结膜炎
2、常年性过敏性结膜炎
3、巨乳头性结膜炎
4、春季角结膜炎
5、特应性角结膜
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诱发因素
过敏原一般为尘螨、花粉、灰尘、化妆品、药物、香皂、湿冷空气、动物毛发、香水、隐形眼镜及其护理液等
其中，尘螨是最爱“惹事”的过敏原，临床结果表明30%的过敏反应与尘螨相关
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花粉、灰尘、动物毛
季节性发作（春）
双眼发作，脱离敏原缓解或消失
特点
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临床表现
眼睛出现了“奇痒无比”的症状
结膜充血、水肿、乳头增生、乳头间有黏性分泌物，常常伴有眼睑皮肤红肿
还可能产生鼻腔过敏症状，这种情况临床上也称为过敏性鼻炎结膜炎
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眼痒的原因
眼痒的主要机制：外周机制
眼痒的辅助机制：中枢机制（加重眼痒）
注意力、耐受力等心因性因素
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外周机制
致痒介质:包括组胺介质及非组胺介质
神经末梢（瘙痒感受器）
C类神经元传导
大脑皮层
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外周机制
致痒介质分类：
、神经肽、 P物质（80%）：急性过敏性结膜炎
（前列腺素E2 I2 、 5-羟色胺、IL-2）：慢性过敏（春卡特应性结角膜炎）
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治疗原则
一般治疗
药物治疗
脱敏治疗
冷冻治疗
并发症的治疗
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一般治疗
脱离过敏原
眼睑冷敷
生理盐水冲洗结膜囊
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药物治疗
抗组织胺药（依美斯汀）
肥大细胞稳定剂（色甘酸钠）
非甾体类抗炎药（双氯芬酸钠）
血管收缩剂（肾上腺素）
糖皮质激素（地塞米松、氟米松龙）
免疫抑制剂（环抱素A 、FK506 ）
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脱敏治疗
主要用于季节性过敏性结膜炎
对于过敏性结膜炎其他亚型治疗效果并不理想, 很少采用
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冷冻治疗
主要用于春季角结膜炎
通过冷冻导致大量肥大细胞降解, 在一段时间内缓解患者病情
用于上睑结膜治疗,温度为-80℃至 -30℃ ,持续30s ,可重复使用2 或3次
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并发症的治疗
结膜纤维化和睑球粘连
严重的角膜并发症甚至危害视力
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误区提醒
切勿盲目使用抗生素
过敏性结膜炎是结膜炎的一种，其症状与急性结膜炎很相似，所以常被误认为急性结膜炎
急性结膜炎：感染了病毒或细菌引起。
过敏性结膜炎：由于有过敏体质的患者接触了过敏原引起的过敏反应
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误区提醒
别乱用激素类药物
使用抗过敏激素类药物不当会引发青光眼、白内障和角膜溃疡的情况
短时间内缓解症状但容易产生依赖性
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