文档介绍：关于重性精神病管理
第1页，讲稿共52张，创作于星期三
目录
第一部分基本概念
第二部分精神障碍分类
第三部分重性精神疾病常见症状
第四部分精神分裂症的诊断与治疗
第五部分双相障碍(抑郁症)的诊断与治疗
第重新说话。
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8、思维化声：患者思考时体验到自己的思想同时变成了言语声，自己和他人均能听到。
9、思维扩散：患者体验到自己的思想一出现，即为尽人皆知，感到自己的思想与人共享。如果患者认为自己的思想是通过广播而扩散出去。
10、语词新作：融合、浓缩以及无关的概念
11、逻辑倒错性思维：
12、强迫观念：又称强迫性思维。
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思维内容障碍（妄想）
妄想：是一种病理性的歪曲信念，是病态的坚
信不移；有以下特征：

1信念的内容与事实不符，没有现实基础

2妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害
有关妄想。
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思维内容障碍（妄想）
临床上通常按妄想的主要内容归类，
常见有：
（1）被害妄想：（2）关系妄想：
（3）夸大妄想：（4）罪恶妄想：
（5）疑病妄想：（6）钟情妄想：
（7）妒忌妄想：（8）被洞悉感：
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五、注意障碍
注意：是指个体的精神活动集中地指向于一定对象
的过程。注意障碍通常有以下表现：

1、注意增强：为主动注意增强，对环境保持高度
警惕。见于分裂症。

2、注意涣散：主动注意不集中，注意稳定性降低。
多见于神经衰弱、分裂症。
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五、注意障碍
3、注意减退：主动及被动注意兴奋性减弱，注意
的广度缩小。脑器质性精神障碍。
4、注意转移：主要表现为主动注意不能持久，注
意稳定性降低。
5、注意狭窄：注意范围的显著缩小，当注意集中于某一事物时，不能再注意与之有关的其他事物。
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六、记忆障碍
临床常见的有：
●记忆增强
●记忆减退
●遗忘
●错构
●虚构
七、智能障碍
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八、情感障碍
通常表现为：
情感高涨：
　　此时病人的情感活动异常增强，表现轻松愉快、洋洋自得，表情丰富生动，显得没有忧愁与烦恼，甚至夸大。其乐观情绪富有感染力，容易引起周围人的共鸣。多见于躁狂状态。
情感低落：
　　病人整日情绪低沉，愁眉不展、重者可出现忧郁、沮丧，“度日如年”、“ 生不如死”等情感，可伴有自责自罪，甚至出现自杀意念或自杀行为。多见于躁郁症抑郁状态，反应性抑郁状态。
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情感淡漠：
　　病人对外界任何刺激均缺乏相应情感反应，即使一般能引起正常人的极大悲伤或高兴愉快之事，如生离死别、久别重逢等，也泰然处之、表情呆板。多见于慢性精神分裂症和严重的脑器质性痴呆病人。
情感倒错：
　　指认识过程和情感活动之间不能协调一致。此时病人的情感反应与思维内容不协调，病人遇到悲痛的事却高兴愉快，遇到高兴的事则痛苦不已。如：有一病人当接到父亲突然意外死亡的电报时，却哈哈大笑。
九、意志障碍
常见的意志障碍有： ●意志增强 ●意志减弱
●意志缺乏
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四、精神分裂症
诊断标准：至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。①反复出现的言语性幻听②明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏③思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维④被动、被控制，或被洞悉体验⑤原发性妄想或其它荒谬的妄想⑥思维逻辑倒错、病理性象征思维，或语词新作⑦情感倒错，或明显的情感淡漠⑧紧张综合征、怪异行为或愚蠢行为⑨明显的意志减退或缺乏
严重标准：自制力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。
病程标准：1符合症状标准和严重标准至少持续1个月。
2若同时符合分裂症和情感性精神障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时，分裂症状需继续满足分裂症的标准至少2周以上。