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针刀手法治疗脊柱侧弯.ppt

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针刀手法治疗脊柱侧弯.ppt

上传人:卓小妹 2022/7/27 文件大小:3.09 MB

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文档介绍

文档介绍:关于针刀手法治疗脊柱侧弯
第1页,讲稿共63张,创作于星期三
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脊柱侧弯
概念
与概念相关的讨论
第2页,讲稿共63张,创作于星期三
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概念
盆比作基座,脊柱比作中轴,骨盆倾斜就会引起脊柱S状弯曲,以致影响到头项活动的枢纽而出现寰枢关节紊乱。如果用逆向思维的形式来看问题,把虚空作为人的生存空间,人好比一棵树,那么头就是人体的根本,头发是根须,脊柱是树干,四肢是树枝。所以,当寰枢关节发生错位时,同样会沿着脊柱传递到腰骶关节和骶髂关节而发生病变。当然,这只是逻辑现象上的推理,还需要从人体解剖结构、肌电生理、生物力学等多方面去研究。港台整脊手法中的兄弟椎学说也可佐证这种理论的正确性,不过,我们更重视其临床上的实用价值,即有效的重复性和操作的安全性。所以,我们在治疗骶髂关节损伤的同时,应该将脊柱当作一个整体去调整,从整复骶髂关节开始,继而腰椎、胸椎、颈椎,直至寰枢关节,不少病人术后立即疼痛消失、并有如释重负、神清气爽之感。而且,远期疗效也较为巩固。
第16页,讲稿共63张,创作于星期三
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诊断
一、病史:患者的健康、年龄、既往史、手术 史、家族史及患者母亲妊娠时的状况
二、体检:应注意畸形、病因及并发症。
1、两肩不等高。
2、“剃刀背症”。
3、脊柱偏离中线。
4、肩胛一高一低。
5、一侧腰部皱褶皮纹。
第17页,讲稿共63张,创作于星期三
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1、站立位时的全脊柱正、侧位相
注:站立位—反应脊柱侧弯真实状况 正、侧位—以建立三维立体感
2、CT或MRI检查:有助于了解椎体结构和椎管内情况
三、影像学检查
第18页,讲稿共63张,创作于星期三
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Cobb角测量法
Cobb角测量法包括三个步骤:
(1)确定上端椎
(2)确定下端椎
(3)划出上端椎椎体上面和下端椎椎体下面所引出的垂线,两条垂线的夹角即是侧弯的角度。如果终板不清楚,可用椎弓根替代。端椎是指向所测量的侧弯凹侧倾斜角度最大的脊椎。
第19页,讲稿共63张,创作于星期三
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第20页,讲稿共63张,创作于星期三
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四、骨盆旋移及寰枢关节紊乱的表现
1. 面部表现
第21页,讲稿共63张,创作于星期三
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形体表现
头形不正、一眼就能看出单肩下垂、两臂不等长、水蛇腰、K型腿、D型腿、O型腿、X型腿、双脚不等大、腰带不呈水平、斜颈、只能脸朝下或侧卧睡觉、一眼看去就发现走路不自然,总是同一腿或脚受伤、单侧乳房明显小、有难产史。在身体上和动作时出现以上特征,就可确定为骨盆移位。
第22页,讲稿共63张,创作于星期三
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姿势表现
俯卧位 1
髂嵴连线偏向右上。用双手拇指按压髂嵴,就能感到右侧偏高,按压时形成的皮肤皱纹亦偏向右上。
第23页,讲稿共63张,创作于星期三
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俯卧位 2
因为右侧骨盆偏向上,右腿也随着向上,所以,当左右脚跟并拢时,就可看出右腿比左腿短。
第24页,讲稿共63张,创作于星期三
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俯卧位 3
右侧骨盆移位时,右侧骨盆周围发生慢性血液循环不良,周围的肌肉出现紧张和僵硬,因此右髋关节难以张开。俯卧时,右臀部明显偏上。
第25页,讲稿共63张,创作于星期三
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仰卧位
仰卧位时,右侧骨盆移位的患者习惯采取以下三种姿势;
两脚交叠时,左腿在右腿上(如图A);右腿伸直,左腿
弯曲(如图B);左脚外展,脚尖接近于床板,而右脚尖
与床板尚有一段距离(如图C)。
第26页,讲稿共63张,创作于星期三
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坐姿
A B C
坐椅子时,因为右腿不够长,所以上半身向右歪。为了维持上半身的平衡,头就会自然向左歪斜(如图A)。
由于右髋关节难以张开,双腿交叉时,右腿总是在后(如图B)。如有意识地把右腿放在左腿前,就有不自然的感觉;如把左腿放在右腿上,就有困难的感觉,而且易疲劳(如图C)。
第27页,讲稿共63张,创作于星期三
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站姿
因为右腿变短,双脚站立
时,则左侧骨盆变高,髂
嵴连线左高右低。请注