文档介绍：高血压的临床表现
高血压（gaoxueya）动脉血压高于正常水平。是一种常见临床综
合症。***血压经常超过 千帕，即为高血压（世界卫生组织
的诊断标准，***收缩压 高血压的临床表现
高血压（gaoxueya）动脉血压高于正常水平。是一种常见临床综
合症。***血压经常超过 千帕，即为高血压（世界卫生组织
的诊断标准，***收缩压 160mmHg 或以上和舒张压 95mmHg 或以上
为高血压。舒张压高于 90mmHg 而低于 95mmHg，或收缩压高于
140mmHg 而低于 160mmHg 定为临界高血压）。我国人群高血压的患
病率，据 1979 年普查资料为 3～9％，北方地区较南方高，而高原地
区更高，可达 9～14％。我国高血压患病率渐有增高，但与欧美国家
患病率（10～20％）相比，则相对较低。高血压可分为原发性和继发
性两大类。高血压作为主要临床表现而病因不明的称原发性高血压亦
称高血压病，约占所有高血压病人的 90％。在某些疾病中（肾病、
内分泌疾病、动脉炎症及狭窄、脑部病变），高血压只是其临床症状
之一，称继发性高血压或症性高血压。高血压病分状 三期，各期患者
血压均高于正常水平，但第一期临床无心脑肾表现；有下列一项者（左
室肥大、眼底动脉狭窄、蛋白尿）即为第二期；第三期血压稳定性增
高，同时出现内脏器官的病理改变（眼底、心脏、肾、脑血管改变）。
由于高血压病的不同类型和病情发展的不同阶段，可有轻重不
一，错综复杂的各种临床表现。
早期病人的临床症状往往不很明显，在体检时才被发现高血压。
最早病人的血压上升，一般是收缩压和舒张压同时升高，并且大部分
病人的波动性较大，常受精神和劳累等因素影响，在适当休息后可恢复到正常范围。临床上常见的症状有头痛、头晕、耳鸣、健忘、失眠、
乏力、心悸等一系列神经功能失调的表现。症状的轻重和血压的高低
不成比例。
当病情不断发展，至中、晚期时，则血压增高可趋向于稳定在一
定范围，尤其以舒张压增高更为明显。由于全身细小动脉长期反复痉
挛，以及脂类物质在管壁沉着引起管壁硬化，可造成心、脑、肾等重
要脏器的缺血性病变，由于这些脏器损害及代偿功能的程度不同，除
以上早期的一般症状外，还可现出 如下一个或几个脏器相应的临床表
现。
心脏：血压长期升高，左心室出现代偿性肥厚，当此种高血压性
心脏病进一步发展时，可导致左心功能不全，既而出现右心肥厚和右
心功能不全。
肾脏：主要因为肾小动脉硬化，使肾功能逐渐减退，现出 多尿、
夜尿，尿检时可有少量红细胞、管型、蛋白，尿比重减轻。随着病情
的不断发展，最终还可导致肾功能衰竭，而出现氮质血症或尿毒症。