文档介绍：华蟾素联合CapeOX方案治疗晚期胃癌疗效观察
朱为康 李雁 侯风刚 陈旻 周奕阳 [摘要] 目的 观察华蟾素联合CapeOX方案治疗晚期胃癌的疗效。 方法 将Ⅲb~Ⅳ期晚期胃癌患者随机分为治疗组和对照组。两组均采用CapeOXnced gastric cancer is similar with pure CapeOX chemotherapy, and the former treatment has less adverse reaction, which can significantly improve the life quality of patients.
[Key words] Gastric cancer; Cinobufotalin; Chemotherapy; Oxaliplatin; Capecitabine
我国是胃癌高发国家,根据卫生部信息统计中心资料显示,我国城市居民恶性肿瘤死因顺序中胃癌占第3位。胃癌术后患者5年生存率低于30%,多数患者仅通过手术难以治愈,化疗在胃癌的治疗中占有重要地位。奥沙利铂联合卡培他滨(CapeOX)方案是临床运用较多的联合化疗方案,作为临床治疗胃癌及晚期胃癌的一线化疗方案被广泛认可,但在实际运用中其毒副作用比较明显。如何降低CapeOX化疗方案的毒副作用并增强疗效已成为临床关注的重点,我科于2010年3月~2011年3月采用华蟾素注射液配合奥沙利铂联合卡培他滨化疗方案治疗Ⅲb~Ⅳ期胃癌取得了较好的疗效,现将观察结果报道如下:
1 资料与方法
一般资料
选择经病理学或细胞学证实的根据最新美国癌症联合委员会(AJCC)分期标准确定为Ⅲb~Ⅳ期胃癌并且Kamofsky评分≥70分有可测量病灶的患者64例。入选病例无对奥沙利铂或卡培他滨过敏者,无严重心脏病及糖尿病史,无未控制的感染或严重的内科疾病,无不完全性或完全性幽门梗阻情况,无肿瘤侵犯脑部。采用随机方式将患者分为治疗组和对照组,每组各32例。治疗组Ⅲb期15例,Ⅳ期17例;男16例,女16例;年龄32~74岁,;腺癌30例,鳞癌1例,腺鳞癌1例。对照组Ⅲb期16例,Ⅳ期16例;男15例,女17例;年龄34~72岁,;腺癌29例,鳞癌3例,无腺鳞癌。两组一般资料比较差异无统计学意义(P > ),具有可比性。
治疗方法
两组均采用相同化疗方案,即第1天给予奥沙利铂每日130 mg/m2,静脉注射2 h,每3周重复1次;第1天给予卡培他滨每日2 000 mg/m2,分2次口服,于饭后半小时用水吞服,连用14 d,休息7 d,第22日重复,3周为1个周期,2个周期后评价疗效。治疗组加用华蟾素注射液(安徽金蟾生化股份有限公司生产)30 mL + 5%GS 500 mL,每日1次,连用14 d。
观察指标
疗效标准 疗效评价按WTO客观疗效评定标准判断分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(NC)、进展(PD)4种情况,CR+PR为有效率(RR)[1]。
毒副作用评价 采用WTO对抗癌药物急性和亚急性反应的分度标准,分为0~Ⅳ度[1]。