文档介绍：关于院前急救搬运
第1页，讲稿共47张，创作于星期三
院前急救的原则
总原则：
先排险后救治
先复苏再治伤
先重伤后轻伤
先止血后包扎
先救治后运送
急救与呼救并重
第2页，讲稿共47张，创作于星期三
院前急救的原则
伤员途中的护理
汽车转运伤员途中的护理
第12页，讲稿共47张，创作于星期三
1、特点：
优点：舒适平稳，对伤员影响小
缺点：速度慢，占用人力多，体力消耗大。受气候环境影响大。
2、体位：
一般→平卧位，
呕吐→侧卧；
昏迷→头偏向一侧；
胸肺损伤→半卧位。
3、行进中，头部在后，下肢在前；
4、止血带：1～2h放松2～3′
5、颅脑损伤：观察瞳孔、光反射、头痛等
☆㈠担架转运伤员途中的护理
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6、注意协助一致，担架上捆2条保险带
7、每隔3～4h应翻身或调整体位一次
8、途中定时休息并查看伤员病情
9、必须保持各管道通畅
10、注意防雨、防暑、防寒
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㈡汽车转运伤员途中护理
1、特点：
优点：快速、机动、受气候影响小
缺点：颠簸，途中不便抢救，晕车
2、护理要求：
⑴合理安排车辆
⑵生命体征不稳定者暂缓长途转运
⑶体位：
平仰卧位；
胸部伤→半卧位
颅脑损伤和呕吐→头偏向一侧
⑷严密观察伤情
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四、转运特点小结
转运过程中不中断治疗和护理，了解各种运输工具的特点护理时有侧重
担架：灾难急救转运病人最常用的工具
汽车：颠簸，晕车现象
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五、转运途中注意事项
1、护送中“三要”（要护理好病人、要平稳安全、要与接收医院或科室取得联系）
2、第一批运送的应是伤情为重不能延误的病人。
3、途中应保持气道通畅、有效静脉通路、确保伤者安全。
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院前急救护理
护理体检
1. 基本物理检查: 望、触、叩、听
2. 三清: 听清、问清、看清
3. 护理体检原则上： 不移动病人
4. 体检顺序:
四大生命体征、意识、瞳孔
一般:表面损伤、言语表达、四肢活动、耐受
依次头颈、脊柱、胸腹、四肢
: 轻症病人、中度病人、重度病人
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护理体检内容
生命体征（T、P、R、BP、瞳孔）
头部体征（口、鼻、眼、耳、面部、颅）
颈部体征（颈动脉搏动、颈椎损伤、颈后压痛）
脊柱体征（自上向下，肿胀、出血）
胸部体征（锁骨、胸廓、肋骨）
腹部体征（出血、压痛、肌紧张）
骨盆体征（损伤、骨折）
四肢体征（关节活动、肢端血液循环、动脉搏动）
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救护要点
安置舒适体位:
平卧位头偏一侧或屈膝侧卧，注意保暖。
建立快速有效的静脉通路:
均选静脉留置针
松解或去除病人衣服的技巧:
脱上衣、脱长裤、脱鞋袜、脱头盔。
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院前急救的注意事项
1、做好必要的心理护理，消除伤者的恐惧。
2、严格无菌操作技术，减少创伤感染。
3、抢救中的口头医嘱要做到“三清一复核”（听清、问清、看清；与医生复核药物名称、剂量、浓度；保存用药后空瓶以备查询；），严防差错事故的发生。
4、有责任维持现场秩序，随时解决伤者需要。
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国际检伤法四类标准
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搬运体位
颅脑损伤：半卧位或侧卧位。
胸部伤：半卧位或坐位。
腹部伤：仰卧位、屈曲下肢，宜用担架或木板。
呼吸困难病人：坐位。最好用折叠担架（或椅）搬运。
昏迷病人：平卧，头转向一侧或侧卧位。
休克病人：平卧位，不用枕头，脚抬高
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几种特殊情况的急救
(不能现场把异物取出)
(不要还纳，用消毒碗盖掩再用消毒敷料包扎）
①开放性（迅速封闭伤口）
②张力性（制作活瓣排气针减压）
、断肢
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1、单人徒手搬运法 方法一：扶行法
伤病者清醒。
单侧下肢受伤。
伤势不重，沒有心脏病，上肢未受伤的人。
在有人帮助下能自己行走。
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方法二：背负法
老弱或年幼的人。
伤病者清醒。
适合长途运送。
伤病者体形较小并轻。
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方法三：拖行法
清醒或昏迷的伤病者。
下肢受伤。