文档介绍：关于院前急救讲课
第1页，讲稿共27张，创作于星期三
院前急救原则
先救命再治病；
先排险后施救；
先复苏后固定；
先止血后包扎；
先重伤后轻伤；
先急救后转运。
技术水平的综合体现。
第10页，讲稿共27张，创作于星期三
心脏骤停
指突然发生的心脏有效排血量为零的状态，多见于心脏病，也见于其他系统疾病，如窒息性哮喘、急性脑血管病、中毒、电解质紊乱、严重创伤患者。
【诊断依据】
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（室颤）、VT（室速）或严重心动过慢或呈等电位线（心脏停博）
第11页，讲稿共27张，创作于星期三
心脏骤停
【救治原则】
(一）心室颤动
：能量递增为200，200-300，360J，期间电极板不离开皮肤。如电击后心电图出现有组织电活动或呈直线则不必再电击。
第12页，讲稿共27张，创作于星期三
心脏骤停
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，静脉注射肾上腺素1㎎/次，每3-5分钟1次。
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***碘***150-300㎎、~㎎/㎏、硫酸镁1~2ɡ。电击、给药、按压循环进行。
第13页，讲稿共27张，创作于星期三
心脏骤停
（二）无脉搏电活动（PEA)和心脏停博
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，静脉注射肾上腺素1㎎/次，或静脉注射阿托品1㎎。
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第14页，讲稿共27张，创作于星期三
心脏骤停
【注意点】
%生理盐水20毫升，抬高注射体20°~30°数秒钟，以加快药物到达中心循环，并不间断胸外心脏按压。肾上腺素、阿托品等药物可以气管内给药，剂量加倍，用10毫升生理盐水稀释后注入气管，然后立即用力挤压气囊3-5次。
无电除颤器时，立即在心前区叩击复律，并随即开始心脏按压。
第15页，讲稿共27张，创作于星期三
心脏骤停
【转送注意事项】
，或现场急救超过30分钟应立即转运。
，不宜时间过长，可边抢救边运送。
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支气管哮喘
支气管哮喘是由致敏因素或非致敏因素作用于机体，引起可逆性支气管平滑肌痉挛、粘膜水肿、粘液分泌增多等病理变化，临床表现为发作性呼吸性呼吸困难、双肺哮鸣音的呼吸系统疾病。持续24小时不缓解的哮喘称为哮喘持续状态。
第17页，讲稿共27张，创作于星期三
支气管哮喘
【诊断依据】

（1）可有反复哮喘发作史或过敏源接触史。
（2）可有激素依赖和长期应用β2受体激动剂史。
第18页，讲稿共27张，创作于星期三
支气管哮喘

（1）呈呼吸性呼吸困难，端坐呼吸，大汗，精神紧张，甚至昏迷。
（2）体检：呼吸急促，频率＞30次/分，辅助呼吸肌参与呼吸运动，口唇发绀，双肺呼吸延长，满布呼吸性哮鸣音或哮鸣音消失（沉默肺）
第19页，讲稿共27张，创作于星期三
支气管哮喘
【救治原则】
：流量为1~3L/min。

（1）雾化吸入β2受体激动剂：沙丁***醇和（或）抗胆碱能药物异丙托溴***。
（2）~%或10%%或50%葡萄糖溶液20ml中缓慢静脉注射。
第20页，讲稿共27张，创作于星期三
支气管哮喘
（3）%~，必要时可间隔10~15分钟后重复应用1~2次。