文档介绍：国家免费孕前优生健康检查项目 试点工作概况及要求 桐梓县计划生育妇幼保健院 2012年8月1日
一、项目背景
二、项目意义
三、系统优势
四、项目内容
五、项目要求
六、强调几个问题
七、项目进展
一、项目背景
——为什么要实施国家免费
孕前优生健康检查项目?
(一)我国出生缺陷发生现状
出生缺陷的概念
是指婴儿出生前即已存在的结构或功能异常
是一组疾病的统称。病种繁多,目前已知有7000多种
可于出生时表现
可于出生后一段时间逐步显现
出生缺陷产生原因
包括遗传、环境或二者共同作用
遗传因素(25%):基因、染色体
环境因素(10%):包括物理因素、生物因素、化学物质、营养因素等
二者交互作用(65%)
我国出生缺陷发生数量庞大
每年约有20—30万肉眼可见先天畸形儿出生。
加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷,每年总数高达80—120万。
约占每年出生人口总数的4—6%。
中
出生缺陷发生率:‰
来源:美国“MARCH OF DIMES”基金会
‰
‰
‰
出生缺陷冰山示意图(资料来源:WHO,1999)
%
64%
100%
生后7天
1周岁
5周岁
孕早期
孕中期
孕28周
生后7天
孕晚期
新生
儿期
出生缺陷发生率(1/万)
监测时间:孕28周至出生后7天
100
90
110
120
140
130
150
•以医院为基础监测获得的全国出生缺陷发生率
160
80
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
年份
1996-2009年以医院为基础监测获得的全国出生缺陷发生率
监测数据显示,从1996—/万
监测获得的出生缺陷发生率小于实际出生缺陷总发生率
原因:
监测病种少。仅23种,远远低于7000种。
监测时间段短。仅监测怀孕28周至出生后7天。
怀孕28周前因出生缺陷导致的流产、引产未统计;
孩子生长到一定年龄才能表现出来的出生缺陷无法统计。
医学诊断能力不足。漏诊出生缺陷。
例:先天性心脏病——B超诊断水平低,漏诊;
例:死胎死产——20%至25%由出生缺陷导致,需采用解剖手段才能发现。
监测人群不足
仅统计住院分娩妇女妊娠结局(全国783家医院);
未住院分娩妇女妊娠结局未统计,漏掉部分出生缺陷。
我国监测的23种出生缺陷
1、无脑畸形 16、并指
2、脊柱裂并指右
3、脑膨出并趾左
4、先天性脑积水并趾右
5、腭裂 17、肢体短缩
6、唇裂包括缺指(趾)、裂手(足)
7、唇裂并腭裂 18、先天性膈疝
8、小耳(包括无耳) 19、脐膨出
9、外耳及其它畸形(小耳、无耳除外) 20、腹裂
10、食道闭锁或狭窄 21、联体双胎
11、直肠肛门闭锁或狭窄(包括无肛) 22、唐氏综合征(21-三体综合征)
12、尿道下裂 23、先天性心脏病
13、膀胱外翻
14、左侧马蹄内翻足、右侧马蹄内翻足
15、左手多指
右手多指
左脚多趾
右脚多趾