文档介绍：换药技术操作规范
(一)操作要点与评价标准
项目
操作要点
评价要点
分
值
评价等级
仪表
仪表端庄，服装整洁
符合要求
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3
1
评估
、配合要点，取得合作
解释到位
5
换药技术操作规范
(一)操作要点与评价标准
项目
操作要点
评价要点
分
值
评价等级
仪表
仪表端庄，服装整洁
符合要求
5
3
1
评估
、配合要点，取得合作
解释到位
5
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1
、了解患者身体状况：包括患者目前营养状况、血糖水平、目前诊断及有无其他并发疾病等
认真、细致
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1
：查看伤口大小、部位、类型及愈合情况，有无红肿、化脓及脓液的性质、肉芽组织有无水肿，患者是否对胶布过敏等
评估准确，观察认真
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操作
前
：应用六步洗手法清洗双手，戴口罩、帽子
(盖住全部头发)
正确
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1
：
清洁伤口：①治疗盘内备：无菌换药包1个，2%碘酊、75%酒精或碘伏，②胶布、绷带；③必要时备松节油、甲紫、剪刀等
感染伤口：除上述物品外，尚需准备盐水棉球或干棉球、血管钳、探针、各种引流物以及换药所需的抗菌纱条等
物品齐全，
按使用顺序
放置合理
5
3
1
操作
中
，核对床号、姓名，向患者及家属解释换药的目的、方法，告诉患者操作过程中的配合要点，协助患者取得合适体位
解释到位，卧位舒适
5
3
1
，换药前应关好门窗，屏风遮挡
正确
5
3
1

(1)去除敷料：①先用手取下胶布/绷带及外层敷料(用手压住胶布一端，缓慢拉起另一端)；②伤口内层敷料与引流物用无菌银子取下，揭下时沿伤口长轴方向进行；③
操作手法正
确，污染敷
料放置正确
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取下污染敷料应放在弯盘内，不得随意丢弃以防污染和
交叉感染
(2)创面周围皮肤处理：去除敷料后，用2%碘酊、75%的酒精/碘伏棉球在伤口周围消毒两次(清洁伤口由内向夕卜，污染/感染伤口由外向内，消毒范围为伤口周围5cm,切勿使酒精进入伤口，伤口创面处如脓性分泌物过多时，周围可用干棉球或盐水棉球擦拭，切勿用力过大
操作正确、动作轻柔
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(3)创面和伤口的处理：①双手持银子操作时，应注意一只银子直接接触伤口，另一只则专用于从换药碗内夹取无菌物品，且两个银子不能相碰；②创面和伤口用生理盐水轻拭不得用力，不得用擦拭创面周围和伤口周围的棉球再擦拭创面和伤口；③过深伤口，注意使用棉球数量“进一出一”；④去除异物(线头、死骨及坏死组织)，伤口内有乳白色或黄白色的纤维蛋白膜时应用剪刀去除；⑤最后再用酒精/碘伏擦拭伤口周围皮丿扶，⑥根据伤口情况选择凡士林纱布、药物或盐水纱布覆盖
遵守无菌原
则，操作正
确、熟练
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操作
中
(4)包扎固定：创面与伤口处理完毕后，表面覆盖无菌纱布，最后用胶布(绷带)固定
遵守无菌原则，操作正确
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