文档介绍：皮肤科中医临床路径目录白疕（寻常性银屑病）中医临床路径„„„„„„„„„„267粉刺（寻常性痤疮）中医临床路径„„„„„„„„„„„272蛇串疮（带状疱疹）中医临床路径„„„„„„„„„„„278湿疮（湿疹）中医临床路径„„„„„„„„„„规、便常规
□肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂
□感染性疾病筛查
□胸部X线片
□心电图
□其他检杳
长期医嘱
□分级护理
□普食
□口服中药汤剂
□中成药
□外治法
□针灸疗法
□其他疗法
临时医嘱
□根据病情补充检查
主要护理工作
□协助办理“入院手续”等工作
□静脉取血
□常规护理和皮损护理
□入院健康宣教
□常规护理
□皮损护理
病情变异记录
□无
□有，原因：
1.
2.
□无
□有，原因：
1.
2.
责任护士签名
皮肤科中医临床路径
—271
医师签名
皮肤科中医临床路径
—272
时间
年月曰（第8〜21天）
年月曰（第22〜29天）
年月曰
（出院日，第30天）
主要诊疗工作
□中医四诊信息采集
□进行中医证候判断
□上级医师查房，调整治疗方
□完成上级医师查房纪录
□中医四诊信息采集
□进行中医证候判断
□上级医师查房，调整治疗方案，确定出院时间
□完成上级医师查房纪录□复查异常项目
□交代出院注意事项、复查日期
□开具出院诊断书
□完成出院记录
□通知出院
重点医嘱
长期医嘱
□分级护理
□普食
□口服中药汤剂口服
□中成药
□外治法
□针灸疗法
□其他疗法
临时医嘱
□复查异常项目
长期医嘱
□分级护理
□普食
□口服中药汤剂口服
□中成药
□外治法
□针灸疗法
□其他疗法
长期医嘱：
□停止所有长期医嘱临时医嘱
□开具出院医嘱
□出院带药
主要护理工作
□常规护理和皮损护理
□常规护理和皮损护理
□交代出院后注意事项
□协助办理出院手续□送病人出院。
病情变异记录
□无
□有，原因：
1.
2.
□无
□有，原因：
1.
2.
□无
□有，原因：
1.
2.
责任护士签名
医师签名
粉刺（寻常性痤疮）中医临床路径
路径说明：本路径适合于西医诊断为寻常性痤疮的患者。
一、粉刺（寻常性痤疮）中医临床路径标准门诊流程
（一）适用对象
中医诊断：第一诊断为粉刺（TCD编码:BWP200）
西医诊断：第一诊断为寻常性痤疮（ICD-10编码：）
（二）诊断依据
疾病诊断
（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标
准》（ZY/-94）
（2）西医诊断标准：参照《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册（》中华医学会编著，人
民卫生出版社，2006年）
证候诊断
参照“国家中医药管理局‘十一五'重点专科协作组粉刺（寻常性痤疮）诊疗方案”粉刺（寻常性痤疮）临床常见证候：
肺经风热证
脾胃湿热证
痰瘀互结证
冲任不调证
（三）治疗方案的选择
参照“国家中医药管理局‘十一五'重点专科协作组粉刺（寻常性痤疮）诊疗方案。”
诊断明确，第一诊断为粉刺（寻常性痤疮）
患者适合并接受中医治疗。
（四）标准治疗时间
肺经风热证W28天
脾胃湿热证W56天
痰瘀互结证W84天
冲任不调证W84天
皮肤科中医临床路径
—273
（五）进入路径标准
1•第一诊断必须符合粉刺（TCD编码:BWR200）和痤疮（ICD-10编码：）
，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
以下任一情况下不进入本路径：
（1）合并严重心血管、肝、肾、脑等原发性疾病且病情不稳定，需首要接受内科治疗者。
（2）患有精神疾病、内分泌系统疾病者。
（3）有需要系统治疗（如使用大量糖皮质激素或者免疫抑制剂等）的其他疾病的患者。
（4）暴发性痤疮，或伴高热。
（5）妊娠期或哺乳期妇女。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。
（七）门诊检查项目可选择的检查项目：根据病情需要而定，如血常规、肝功能、肾功能、血脂分析、性激素水平检测、子宫附件B超、炎症性皮疹的细菌培养和药敏、伍德氏灯、毛囊虫、糠秕孢子菌等。
（八）治疗方法
1．辨证选择口服中药汤剂、中成药。肺
经风热证：疏风清肺。
脾胃湿热证：清热利湿。
痰瘀互结证：化瘀散结。
冲任不调证：调理冲任。
2．外治法
（1）中药面膜。
（2）中药外洗。
（