文档介绍：压疮的预防护理
来源:用户上传
作者: 【摘要】压疮是由于局面软组织持续受压,血液动力学改变,导致组织,细胞缺血、缺氧、营养代谢障碍而发生变形坏死。目前认为,压疮发生主要有压疮的预防护理
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作者: 【摘要】压疮是由于局面软组织持续受压,血液动力学改变,导致组织,细胞缺血、缺氧、营养代谢障碍而发生变形坏死。目前认为,压疮发生主要有4种因素:压力、剪切力、摩擦力及潮湿。压疮是长期卧床患者的常见并发症,压疮的预防是护理工作中的难点,增加患者的经济负担,造成医疗资源的浪费,国内外已将压疮的发生率作为评价护理质量的指标之一,且随着病人自我保护意识的增加,压疮有可能引发护患纠纷。因此,预防成为压疮护理的工作重点。
【关键词】压疮;预防;护理;危害
压疮的护理和预防在护理领域仍是难题,从全球来看发病率与20年前相比没有下降,它不仅降低病人的生活质量而且巨大的消耗医药资源,也反映医院医疗护理质量的指标。
1引起压疮的原因
:压力、剪力、摩擦力
:活动障碍、失去知觉、严重营养不良、精神紧张。两种原因同时存在时,压疮就可能发生。
2制定压疮预防措施
是预防压疮的关键,定时翻身时经济有效而且有效的减压措施之一,此传统方法对大多数病人适用,也可使用气垫床、减压垫,对于身体极度消瘦的患者,可以再骨隆突出处预防性的使用水胶体敷料或泡沫贴。
勤洗皮肤、勤更换及做好排便功能训练。保持局部干燥清洁。
免除摩擦力和剪切力 使用足跟保护垫,半卧位和座位时间每次控制在30Min内。
摄入优质蛋白,补充足够的维生素C、A和锌。
、清洁 用消毒水湿式拖地1-2次/d,每日空气消毒一个小时,患者床单位要柔软、清洁、床垫上加气垫床、保持平紧、舒适。
3高、中危病人预防护理
、分类有利用合理分配有限的护理资源。压疮的高危因素:瘫痪、大小便失禁、营养不良、体位、局部受潮湿和理化刺激、床铺不平整等。因此,对年老弱、昏迷、截瘫病人应加强皮肤护理和预防压疮的发生。
,根据病情1-2小时一次,病人侧卧位,背部与床铺的角度以45°为宜,半卧位时床头抬高<30°时间不超过30分钟一次,建立床头翻身卡,翻身时避免托、拉、推等动作,防皮肤擦伤。
,不适用圆形气圈。经济好的可以使用羊皮垫,其具有抗剪力和高度吸收水蒸气的性能,对易受压部位,可用护架抬高被毯,避免局部受压。
营养不良在压疮的发生发展中仅次压力为第二大因素,因此须给予高蛋白(纠正低蛋白血症及贫血)、高热量、高维生素(维生素A、C能促进胶原生及伤口愈合)高锌饮食(适当补充硫酸锌能促进溃疡愈合。)
及时清理大小便、分泌物,使用尿不湿及时更换,汗出时及时擦干、更衣;不宜让病人直接卧于橡胶单或塑料布上;床铺要平整、干燥、