文档介绍：TA8 工程报验申请表
工程项目名称:新建铁路天门至仙桃铁路支线新建工程施工合同段:JHSG-1标段编号:
致中铁二院(成都)咨询监理公司天仙及潜江JHJL-1标监理站(项目监理机构):
根据施工承包合同和设计文件的要求,我单位已完成天门河特大桥27#墩垫石模板及支架工程并自验合格,报请检查。
附件:
1. 模板及支架检验批质量验收表
承包单位(章)
质量检查工程师(签字)
日期
监理工程师意见:
项目监理机构
专业监理工程师(签字)
日期
新建铁路天门至仙桃铁路支线
模板及支架检验批质量验收记录表
〔墩台〕 03011001□□□
单位工程名称
天门河特大桥
分部工程名称
墩台
分项工程名称
模板及支架
验收部位
27#墩垫石
施 工 单 位
中铁十一局集团有限公司天仙及潜江JHSG-1标项目部
项目负责人
袁定安
施工质量验收标准名称及编号
[A]:《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424-2010
[B]:《铁路桥涵工程施工质量验收标准》 TB10415-2003
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
材料质量和结构
[A]
钢模板,结构尺寸正确,符合验标要求。
2
模板安装质量
[A]
稳固牢靠,接缝紧密,不漏浆,
接触面清理干净并涂刷隔离剂。
3
承重模板拆除
[A]
符合验标要求。
一般项目
普通模板
模板安装允许偏差(mm)
距中心线尺寸
±10
+8
+6
-7
+2
-5
+8
-5
+6
表面平整度
3
3
2
1
0
2
1
1
0
相邻模板错台
1
/
空心墩壁厚
±3
/
同梁端垫石高差
2
0
2
1
2
1
2
1
2
预埋件、孔位置
5
1
4
1
2
3
3
2
3
滑模
与主平台中心线
5
/
与墩身中心线
5
/
空心墩壁厚
±3
/
顶架垂直度坡度
±2
/
下口尺寸
+4
-2
/
上口尺寸
0
-2
/
顶杆与顶梁垂直度或坡度
±2
/
主平台水平度
±5
/
表面平整度
2
/
爬模
距中心线尺寸
±10
/
表面平整度
2
/
局部搭接不密贴
1
/
预埋件、孔位置
5
/
非承重模板拆除
[A]
混凝土表面及棱角无损伤
施工作业人员
质量责任登记
施工单位检查
评定结果
  专职质量检查员  年    月  日
  分项工程技术负责人      年  月  日
  分项工程负责人    年  月     日
监理单位验收结论
监理工程师
  年 月   日
TA8 工程报验申请表
工程项目名称:新建铁路天门至仙桃铁路支线新建工程施工合同段:JHSG-1标段编号:
致中铁二院(成都)咨询监理公司天仙及潜江JHJL-1标监理站(项目监理机构):
根据施工承包合同和设计文件的要求,我单位已完成天门河特大桥27#墩垫石钢筋制作及安装工程并自验合格,报请检查。
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