文档介绍：1
呼吸衰竭的护理措施
第一篇：呼吸衰竭的护理措施
呼吸衰竭的护理措施
（一）合理用氧
对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度（25％～29％）、低流量（1～2L／min）鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。如可抑制细胞能量代谢而主要依靠无氧代谢，其产物——***、乳酸等大大增加，引起代谢性酸中毒
有机磷不能组成ATP而造成堆积，也加重了代酸
破坏了细胞离子泵和细胞离子交换功能，加剧了电解质和酸碱失衡
5、PaCO2升高——呼吸性酸中毒
慢性呼衰的患者，由于其肾脏的调节，尽管PaCO2很高，但PH值仍接近正常
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急性呼衰或慢性呼衰失代偿期，则由于肾脏血管痉挛——肾血流家减少——尿量减少——出现呼吸性和代谢性同时存在的酸碱和电解质失衡
呼吸衰竭分类
急性呼吸衰竭--是指原来肺功能正常，由于突发原因如溺水、电击、药物中毒、ARDS等导致呼吸功能突然衰竭
慢性呼吸衰竭--指原有呼吸系统疾病，肺功能逐渐减退，有缺氧和二氧化碳潴留，但通过代偿，患者可以从事日常生活，称为代偿性慢性呼吸衰竭
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当并发呼吸道感染或其他原因使肺功能进一步损害，机体失去代偿能力，出现严重缺氧和二氧化碳潴留，则称失代偿性慢性呼吸衰竭
临床表现
呼吸困难
急性呼吸衰竭早期表现为呼吸急促、频率加快、辅助呼吸肌活动增加，出现三凹征。慢性呼衰则表现为呼吸费力伴呼气延长，严重时呼吸浅快，并发CO2
麻醉时，出现浅慢或潮式呼吸
发绀是缺氧的典型表现，当SaO2＜90％时，出现口唇、指甲发绀
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神经－精神症状
急性呼衰：精神错乱、狂躁、抽搐、
昏迷
慢性呼衰：先兴奋，后抑制如嗜睡、
昏迷
循环系统表现
多数病人出现心动过速，严重缺氧和酸中毒时，可引起周围循环衰竭、血压下降、心肌损害、心律失常、心脏骤停
CO2潴留：体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多汗、血压增高，呼衰并肺心病时常有搏动性头痛。
消化和泌尿系统表现
严重呼衰时，可损害肝、肾功能，并发肺心病时出现尿量减少，部分病人可引起应激性溃疡而发生上消化道出血
实验室及其他检查
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动脉血气分析：
PaO2＜8kPa(60mmHg)
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伴或不伴
PaCO2＞（50mmHg）
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影像学检查：X线胸片、胸部CT等
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其他检查:血生化、血电介质等
治疗原则
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迅速纠正缺氧
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改善通气
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治疗酸碱失衡和电解质紊乱
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防治多器官功能受损
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治疗原发病，消除诱因
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预防和治疗并发症
观察要点
、血压、呼吸、脉搏、体温、皮肤色泽等。
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，有无上消化道出血。
（尤其是呼吸兴奋剂）。
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护理措施
，鼓励患者多进高蛋白、高维生素食物（安置胃管患者按胃管护理常规）。
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（1）鼓励患者咳嗽、咳痰，更换体位和多饮水。
（2）危重患者每2～3h翻身拍背一次，帮助排痰。如建立人工气道患者，应加强气道管理，必要时机械吸痰。
（3）神志清醒者可做雾化吸入，每日2—3次，每次10—2022n。
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对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度（25％一29％。）流量（1~2L/MIN）鼻导管持续吸氧。如何配合使用呼吸机和呼吸中枢兴奋剂可稍提高给氧浓度。
，并保持床单位平整、干燥，预防发生褥疮。
，做好该项护理有关事项。
（气管插管或气管切开）应按人工气道护理要求。
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（1）遵医嘱选择使用有效的抗生素控制呼吸道感染。
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（2）遵医嘱使用呼吸兴奋剂，必须保持呼吸道通畅。注意观察用药后反应，以防药物过量；对烦躁不安、夜间失眠病人，慎用镇静剂，，以防引起呼吸抑制。
健康教育
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，尽可能下床活动。
，保暖、季节交换和流感季节少外出，少去公共场所。
，如有感冒尽量就医，控制感染加重。
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第四篇：Ⅱ型呼吸衰竭的护理查房
Ⅱ型呼吸衰竭的护理查房
查房目的：
掌握呼吸衰竭的概念、分类、临床表现和护理观察要点，以提高