文档介绍：乐山市市中区人民医院
胡庆新
患者十大安全目标 2014-2015
2021/3/2
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患者安全的定义
患者安全是指患者在接受诊疗的过程中,不发生法律法规允许范围之外的心理、机体损害障碍、缺陷或死亡，不发生医务人员在执业允请患者参与认定，避免错误的病人、错误的部位、实施错误的手术；
第二步：病区与手术室间交接核查：双方确认手术前准备皆已完成，所需必要的文件资料与物品均已备妥；
第三步：在手术、麻醉开始实施前时刻，实施“暂停”程序，由手术者、麻醉师、手术/巡回护士在执行最后确认程序后，方可开始实施手术、麻醉。
目标二强化手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式错误
主要措施
2021/3/2
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建立手术安全核查与手术风险评估制度及工作流程，并提供必需的保障与有效的监管措施。

三方（手术医师、麻醉医师和手术护士）分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查。
目标二强化手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式错误
主要措施
围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。

最佳时间：
2021/3/2
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目标三加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接制度，正确及时传递关键信息
目的
医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱是医疗质量的重要保证措施。只有在危重患者紧急抢救的特殊情况下方可使用口头或电话的临时医嘱与数据报告，确保每一位患者能够获得最安全的医疗服务的权利。
2021/3/2
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建立规范化信息沟通程序，加强医疗环节交接制度，包括
医疗护理交接班、患者转诊转运、跨专业团队协作。
规范医嘱开具、审核、执行与监管常规和/或处理流程。
在实施紧急抢救时，必要时可下达口头临时医嘱；护士应
对口头临时医嘱完整复诵确认，在执行时双人核查，事后
及时补记。
接获患者非书面的重要检查（验）结果时，接获者必须规
范、完整、准确地记录患者识别信息、检查（验）结果和
报告者的姓名与电话，复述确认无误后方可提供医师使用。
建立跨专业的有效沟通培训机制，减少医务人员之间沟通
方式的差异性。提供多种沟通方式和沟通渠道，确保沟通
准确、通畅、便捷。
目标三加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接制度，正确及时传递关键信息
主要措施
2021/3/2
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目标四减少医院感染的风险
目的
清洁的医疗可以拯救生命，但是当患者在接受医疗服务过程时获得了感染之后，患者个人及社会就为此付出了不应有的负担和代价。要用实际行动来减少医院感染的风险，确保每一位患者能够获得最清洁、最安全的医疗服务的权利。
清洁卫生最安全！！
2021/3/2
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按照手卫生规范，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，
为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。
医护人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求。
尽可能降低医院内医疗相关感染的风险，如VAP、CTBSI、CAUTI及 SSI
医护人员在临床操作过程中都应严格遵循无菌操作规范，
确保临床操作的安全性。
使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境消毒，
应当遵循的医院感染控制的基本要求。
严格遵循各种废弃物的处理流程，遵循医院感染控制的基本要求。
主
要
措
施
目标四减少医院感染的风险
2021/3/2
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目标五提高用药安全
患者用药安全方面存在的问题，在医疗不良事件报告中约占1/3以上，是患者安全的重点。保障患者用药安全包括从药品采购、储存、调剂、处方、医嘱、使用、观察等各个环节，涉及药师、医师、护师等多个职种，以及患者本人，需要通过各方面共同努力。目标是要做到确保每一位患者的用药安全，减少不良反应。
目的
2021/3/2
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建立规范管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存识别与使用的要求。
诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、定期核查应有相应规范。
严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度。
存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求，严格管理和登记。
对特殊处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序，并由转抄和执行者签名确认。
长春西汀与长春新碱
环磷腺苷葡胺与环磷酰胺
目标五提高用药安全
主要措施
2021/3/2
20
时间准确
途径准确
剂量准确
病人准确
药名准确
安全用药
目标五提高用药安