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与x线检查相关的四个特性
穿透性
荧光效应
感光效应
电离效应
成像基础
透视基础
摄片基础
放射防护、
治疗基础
穿透能力
荧光物质→可见光
光化作用(胶y,DF;
(3)平板探测器(flat panel detectors)数字x线成像,DDR
2、数字x线成像( digital radiography ,DR)
CR
稀土元素制成的晶体板(IP板)吸收照射到板上的X线的光信号,通过激光扫描读出板上的潜影后,通过光电转换变为电信号,再经A/D转换器转换为数字信号。
数字影像可由激光打印机输出,亦可由监视器直接读出。
优点:数字化图像的优点;
不足:空间分辨力不如屏-片组合。
功能缺点:
时间分辨率差,不能满足动态器官和结构的显示;
空间分辨率差,与常规X线屏—片系统比较。
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DDR
X线照射到薄膜晶体管屏(平板探测器,FPD)后,直接将X线的光信号转换为电信号,再经A/D转换器转换为数字信号。
优点:
①影像清晰度高:空间分辨率高,动态范围大,可观察对比度低于1%,直径大于2mm的物体;
②噪声少;
③速度快;
④FPD量子检出率高;
⑤图像后处理功能改善细节;
⑥可根据观察者视觉特性来处理影像。
⑦ X线剂量低,在病人身上测量到的表面X线剂量只有常规摄影的1/10;
缺点:空间分辨力不如屏-片组合。
临床应用
数字成像的优点:
图像后处理功能;
摄照条件宽容度大;
x线剂量小;
图像可储存,可入PACS(图像存档和传输系统);
细小结构和病灶显示优于普通x线片。
数字化影像
3、造影检查(人工对比)
对缺乏自然对比部位,将密度高于或低于该结构
或器官的物质引入器官内或周围,人工地造成密度
差异而显示影像,即造影检查,引入的物质叫对比剂。
目的:使人体内缺乏自然对比的器官和组织在引入
对比剂后形成影像,以显示人体内的组织器官的形
态及功能。
造影剂(对比剂)(contrast medium)
种 类
临床应用
低密度对比剂 (阴性)
空气、氧气、二氧化碳
用于蛛网膜下腔、关节腔、腹腔、腹膜后及纵隔等造影
高密度对比剂
(阳性)
钡剂
(医用BaSO4 )
消化道造影
碘剂
(有机:离子型、非离子型;无机)
支气管、心血管、胆道、静脉肾盂造影等
四、限度
①二维影像,组织结构互相重叠,易漏诊;
②密度分辨力有限,密度分辨力小的组织和器官、病变不容易分辨;
③对比剂不良反应,有绝对禁忌证;
④辐射损伤,剂量过大、检查过频、时间过长的项目受限。
计算机体层摄影(computer tomography )是Hounsfield于1969年设计成的,1972年问世。1979年获得了诺贝尔医学生物奖。
由最初的普通头颅CT发展到现在的多层螺旋CT和双源CT(DSCT)。
第二节 CT检查技术
一、特点
1、原理:
扫描数据的采集和转换:X线束对人体某部位一定厚度的层面进行扫描,由探测器收集透过该层面的X线信息,转变为可见光,由光电转换器转变为电信号,再经模拟/数字转换器转换为数字信息,输入计算机处理;
计算机的处理和图像重建:由得到的数据计算出每个体素的X线衰减系数,排列成矩阵,重建图像;
图像的显示及存储:再经数字/模拟转换器,每个数字转换为黑白灰阶的小方块称为象素(pixel),按矩阵排列成CT图像,所以CT图像是重建的图像。
体素
像素
数字矩阵
扫描部分;
计算机系统;
图像显示和存储系统。
1、断面(横),没有重叠,可重建(MPR,3D立体图像),伪彩显示更生动,多角度观察,解剖结构显示清晰,病变定位更准确。
二、 CT图像特点
3D-CT
MIP
SSD
SSD
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50
MPR
CTVE
2、CT图象由一定数目的像素按矩阵排列构成。像素越小,数目越多,构成图象越细致,即空间分辨率越高。
灰阶图像,黑白代表密度大小;
CT图像的密度分辨力很高,能分辨普通x线无法分辨的密度差异较小的组织结构,并能对密度定量,提高病变检出率和疾病的定性诊断,空间分辨力不如X线成像;
与MRI相较的优点
①速度快,适合危重患者;
②显示骨骼和钙化较清晰;
③显示冠状动脉及病变,CTA优于MRA;
④某些MRI禁忌者(心脏起搏器或体内有铁磁性物质);
⑤实惠。
三、主要内容
CT检查体位:横断层面扫描(即轴位);
冠状层面扫描(颅面部)。
CT检查过程: 待病人摆位毕先扫定位图以确定扫描范围,然后