文档介绍：中枢神经系统疾病所致精神障碍
四川大学华西医院
精神科教研室
一、概念
脑器质性精神障碍(mental disorder due to anic disease)指原发病变在脑,直接引起的精神障碍。
原因
脑变性疾病(如:AD、Huntington病、Pick’s病、Creutzfeld-Jokb病)
脑血管疾病(如:VD、脑卒中)
颅内感染(非特异性病毒性脑炎)
颅脑创伤(急性脑外伤)
颅内肿瘤
癫痫
3. 常见症状或综合征
急性脑综合征(acute brain syndrome)
急性意识障碍(由浅到深最常见为谵妄)
谵妄特点:
①意识不清;
②丰富的幻觉以视幻觉为主;
③精神运动性兴奋;
④昼轻夜重
b. 慢性脑综合征(chronic brain syndrome)
痴呆
遗忘综合征
人格改变
c. 其他精神病综合征
脑衰弱综合征
抑郁综合征、躁狂综合征
幻觉或妄想等精神病性症状
d. 局灶性脑综合征
额叶综合征
顶叶综合征
颞叶综合征
枕叶综合征
在脑变性疾病中常见的有阿尔茨海默病和帕金森氏病。
以下重点介绍阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease)
二、脑变性疾病所致精神障碍
Alzheimer’s Disease(AD)
原因不明的脑退行性疾病
多见于老年人
65岁前后发生的痴呆,其病理改变
均相同如:
弥散性脑萎缩
老年斑
神经纤维缠结
现统称AD
Vascular Dementia (VD)
老年性痴呆常见
Hachinski (1974)创用名Multi-infarct dementia (MID)
现在统称VD,很少用MID,MRI可见3个以上的梗塞灶
流行病学调查
在四川省新津县6个乡全部常住人口共149231人,其中调查三个乡共60个自然村总人口76701人,男性2653人,女性334人