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新生儿破伤风相关防治知识
新生儿破伤风又称 "四六风 " 、 " 脐风 " 、 "七日风 "等，是由于破伤风杆菌自脐部侵入而引
起的一种感染性疾病。 发病的主要原因是接生时用个人收集整理 仅供参考学习
新生儿破伤风相关防治知识
新生儿破伤风又称 "四六风 " 、 " 脐风 " 、 "七日风 "等，是由于破伤风杆菌自脐部侵入而引
起的一种感染性疾病。 发病的主要原因是接生时用未经严格消毒的剪刀剪断脐带， 或接生者
双手不洁，或出生后不注意脐部的清洁消毒，致使破伤风杆菌自脐部侵入所致。
此病是完全可以预防的。
1、孕妇应接受破伤风免疫注射。
2、分娩时应采用新法科学接生。
控制措施
（一）推广新法接生 50 年代以来，我国采用新法接生的策略已使新生儿破伤风发病率
大幅度下降， 今后继续推广新法接生应作为控制新生儿破伤风的主要策略。 新法接生的基础
是“三洁”，即手洁，消毒阴部皮肤和使用消毒脐带剪。 个人收集整理 勿做商业用途通过下述方式可实现“三洁” ：
1．在医院或乡卫生院分娩，严格进行科学接生，即助产全过程应进行无菌操作。
2．在家中由接受过培训的接生员进行新法接生。
3．在家中应用消毒产包进行新法接生。
（二）高危县育龄期妇女或孕期妇女实施破伤风类毒素免疫预防 对育龄期妇女或孕妇
接种 TT 是预防新生儿破伤风的有效策略。绝大部分育龄期妇女缺乏破伤风免疫，因此高危
地区除因绝育无生育能力的妇女外， 凡未婚或采用其它计划生育措施的， 或当时不计划再生
育的 18-35 岁育龄期妇女，均为 TT 免疫接种对象，有些县免疫对象的年龄可扩大至 15-35
岁。应特别注意在常规孕期保健时，检查所有孕妇的 TT 免疫史，在需要时提供破类免疫服
务。 个人收集整理 勿做商业用途
临床表现
新生儿破伤风， 芽孢一般由脐带的创口进入， 偶可由外部伤口进入， 最早可在出生后２
天，最晚可在生后１４天以上发病。但潜伏期一般为 5-7 天，所以俗称“四六风”或“七日
风”。个人收集整理 勿做商业用途
新生儿破伤风早期症状可有牙关紧闭， 吸乳困难， 继之面肌痉挛呈苦笑面容。 四肢肌肉
阵发性强直性痉挛， 腹直肌痉挛强直如板状， 颈项强直呈角弓反张。呼吸肌、喉肌痉挛可致窒息、呼吸衰竭、心力衰竭。 个人收集整理 勿做商业用途
诊断标准
（一）诊断原则
诊断主要依靠典型独特的临床表现和接生过程消毒不严史或分娩过程新生儿局部外伤
未经消毒史。有条件可做病原学检查，但没有临床意义。 病原学检查包括脐带、创口内的坏
死组织或脓液等涂片，取样做厌氧菌培养，部分病例（ 30%）可获得阳性结果，以及培养物
的小鼠毒性实验等。 个人收集整理 勿做商业用途
（二）诊断标准
有分娩时的接生过程及脐带处理消毒不严史或新生儿出生后有外伤局部未经消毒处理
史。再结合典型的临床表现，即可作为临床诊断病例。 个人收集整理 勿做商业用途治疗原则
新生儿破伤风的突出特点是肌肉强直和痉挛， 大多数病人死