文档介绍：关于产科超声的规范测量
第1页，讲稿共69张，创作于星期一
早期妊娠（孕12周前）
（1）明确早孕
宫内妊娠特有的声像图表现：双环图。宫腔内见到一个妊娠囊（圆形光圈，中间为无声区），妊娠囊与其表面的包蜕膜、其对面的真蜕膜结构等)
第22页，讲稿共69张，创作于星期一
胎儿口鼻
第23页，讲稿共69张，创作于星期一
胎儿脊柱
第24页，讲稿共69张，创作于星期一
第25页，讲稿共69张，创作于星期一
第26页，讲稿共69张，创作于星期一
第27页，讲稿共69张，创作于星期一
谢谢大家
第28页，讲稿共69张，创作于星期一
正常胎儿血循环
第29页，讲稿共69张，创作于星期一
胎儿心脏--四腔切面
第30页，讲稿共69张，创作于星期一
第31页，讲稿共69张，创作于星期一
第32页，讲稿共69张，创作于星期一
谢谢大家
第33页，讲稿共69张，创作于星期一
异常妊娠子宫的超声诊断流产定义：凡妊娠不足20周，体重（胎儿）不足500克而终止妊娠者12周前为早期流产；以后为晚期流产原因：孕卵异常
第34页，讲稿共69张，创作于星期一
超声表现先兆流产：宫腔内有完整胎囊，其内可见胎心搏动，如见到卵黄囊提示预后良好，宫腔内可见到低回声暗区难免流产：由先兆发展而来，继续妊娠已不可能，多量阴道出血，胎囊变形皱缩，边缘缺损，胎心搏动消失胎囊位置下移向子宫口方向过期流产：胚胎死亡近2个月以上尚未排出（稽留流产）：子宫小于孕周，胎囊枯萎，无胎心胎动，胎盘内散在液性暗区
第35页，讲稿共69张，创作于星期一
异位妊娠（宫外孕）定义：凡受精卵在子宫腔以外的器官或组织中着床发育者表现： 1. 早期无破裂时常无明显症状，因此临床很少能早期诊断，晚期破裂后主要为腹痛，不规则阴道流血 2. 停经史 3. 晕厥与休克
第36页，讲稿共69张，创作于星期一
超声表现： a. 子宫轻度增大宫腔内无妊娠囊 b. 附件区包块 c. 盆腔，子宫直肠陷窝液性暗区 d. 宫外孕破裂合并出血 e. 宫角妊娠时见一侧宫角有规则完整的包块 f. 宫颈妊娠（少见，%） g. 腹腔妊娠
第37页，讲稿共69张，创作于星期一
鉴别诊断
宫内妊娠流产
黄体破裂
附件包块（炎性）
急性阑尾炎
盆腔脓肿
第38页，讲稿共69张，创作于星期一
过期妊娠超声表现： 1. 胎盘过熟现象 2. 胎儿各项参数小于同龄胎儿， BPD尤明显 3. 羊水量减少 4. 彩超脐动脉S/D比值增高
第39页，讲稿共69张，创作于星期一
胎儿宫内生长迟缓（IUGR）（胎盘功能不良综合征）（胎儿营养不良Syn）定义：胎儿体重小于2500克的足月儿病因不详超声： BPD、胸径、腹径、FL均低于正常值
第40页，讲稿共69张，创作于星期一
胚胎停止发育和死胎胚胎停育（枯萎孕囊） 1. 胎囊变形 2. 胎囊内无胎芽， 7~8周仍无胎心 3. 胎囊位置低下 4. 孕囊无增长趋势 5. 子宫径线小于孕周
第41页，讲稿共69张，创作于星期一
死胎，蜕变，胎体表面出现“双层回声”颅骨重叠，塌陷，形状不规则，颅内结构不清。胎盘肿胀增厚回声不均后期羊水减少，浑浊
第42页，讲稿共69张，创作于星期一
胎儿神经管畸形无脑畸形： 1. 胎头圆形光环缺失，无颅脑结构胎头形状似蛙头