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呼吸内科护理安全隐患及措施.docx

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呼吸内科护理安全隐患及措施
一、呼吸内科护理平安隐患分析
1.1意外大事方面
1.1.1跌倒
呼吸内科的患者以老年人居多,存在体质虚弱、视力下降,反应力气差等因素;部分患者使用易致跌倒的药物,如利尿剂、血管2
呼吸内科护理安全隐患及措施
一、呼吸内科护理平安隐患分析
1.1意外大事方面
1.1.1跌倒
呼吸内科的患者以老年人居多,存在体质虚弱、视力下降,反应力气差等因素;部分患者使用易致跌倒的药物,如利尿剂、血管扩张剂、抗过敏、降血糖药等药物,易发生跌倒,造成意外。
1.1.2坠床
肺性脑病患者常消逝兴奋、烦躁等表现,伴随神经系统疾病,如老年痴呆等患者,易发生坠床大事。
1.1.3窒息、误吸
咯血、痰液增多不易咳出的患者,易导致窒息;伴随神经系统疾病的患者(如脑梗死等)易消逝吞咽困难,进食呛咳而造成窒息、误吸。
1.1.4管道脱落
气胸、胸腔积液的患者常接受胸腔闭式引流,如因固定不妥、活动不当、过度牵拉等缘由会造成管道脱落;胃管、导尿管、气管插管、气管切开等管道存在方案外拔管的可能。
1.2专科操作规程执行不到位
1.2.1氧疗隐患
氧疗时如吸入氧浓度过高、吸氧时间过长可发生氧中毒;慢性堵塞性肺疾病的患者,持续高浓度吸氧会造成二氧化碳潴留,引发或加重Ⅱ型呼吸衰竭;部分患者对氧疗依从性差,自行停止吸氧而不能达到预期疗效。
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1.2.2吸痰护理隐患
病情评估不到位、单次吸痰时间过长、两次吸引间隔时间短等因素,可致低氧血症使病情加重,引发意外。
1.3护理人员方面的因素
1.3.1综合力气欠缺
现阶段护士的学问层次虽然有所提高,但是实际工作发觉问题、解决问题的力气参差不齐;专科培训不到位、急救技能把握不够、应急力气差等因素直接影响抢救效果;同一患者往往合并多种疾病,因涉及到多专科的护理问题而存在一些护理冲突,对护士提出更高的要求。
1.3.2工作中缺乏高度责任心
工作马虎大意,缺乏慎独精神;观看病情不够细致,未准时发觉存在的隐患,干预不准时;职责、制度、流程执行不规范等因素。
1.4护理管理因素
1.4.1质量管理体系不完善
护理管理监控过分留意考核,缺乏细节管理理念,应急预案落实不到位,措施不得力,护理核心制度未严格执行造成护理缺陷是一种发生率较高,损失较大的风险。
1.4.2护理人员的配置与工作强度不对称
护理人员的配置不能满足患者的需要,护理人力资源的缺乏,尤其是患者的护理需求增多,使护士超负荷从事繁重的工作,造成精力不足、留意力不集中、环节质量无法把握、服务不到位,给患者带来担忧全感;管理制度不完善,质量监控不力都是造成护理担忧全的重要因素。
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二、呼吸内科护理平安隐患防范对策
2.1意外大事防范
2.1.1充分评估患者,实行相应的防护措施
对存在有意外大事高危因素的患者,于床头建立警示标识;与家属进行有效沟通,取得家属的信任与协作,留有家属照看;同时认真落实交接班制度及分级护理制度。易跌倒的患者避开单独走动,必要时卧床休息;存在兴奋、烦躁等易发生坠床意外的患者,实