文档介绍：关于医院感染知识岗前培训
第1页，讲稿共161张，创作于星期日
年版）
第24页，讲稿共161张，创作于星期日
2004年医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行).
2005年医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范.
2005年血液透析器复用操作规范.
2008年卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知.
2009年医院感染暴发报告及处置管理规范.
第25页，讲稿共161张，创作于星期日
2009年卫生部发布的6个技术标准
医院消毒供应中心管理规范.
医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范.
医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准.
医务人员手卫生规范.
医院隔离技术规范.
医院感染监测规范.
第26页，讲稿共161张，创作于星期日
《医院手术部（室）管理规范（试行）》
2010年
《医疗机构血液透析室管理规范》
关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作的通知
卫生部办公厅关于加强医疗卫生机构医疗废物监督管理工作的通知 《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》
《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》
《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》
2011年1月
《多重耐药菌感染预防和控制技术指南（试行）》
第27页，讲稿共161张，创作于星期日
医务人员在医院感染管理中的职责
。
，做到合理使用。
。
，及时填写医院感染报告卡并留取标本送病原学检验及药敏试验，以便指导病人救治，发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并协助调查。
、控制医院感染知识的培训，掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防利器刺伤。
，正确进行各项技术操作，预防锐器伤.
第28页，讲稿共161张，创作于星期日
医院感染的诊断和报告
第29页，讲稿共161张，创作于星期日
医院感染（nosocomial infections）
－是指住院病人在医院内获得的感染
－包括：在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染
－不包括：入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染
-- 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
什么是医院感染
第30页，讲稿共161张，创作于星期日
医院感染的分类
外源性感染（exogenous infections）
－又称可预防性感染或交叉感染，病原体来自病人体外。
－预防措施：消毒、灭菌、隔离、屏障护理等。
第31页，讲稿共161张，创作于星期日
内源性感染（endogenous infections）
－又称难预防性感染或自身感染，病人体内的正常菌通过移位或活动造成的感染。
－预防措施：
（1）避免扰乱破坏病人的正常防御机制
（2）合理使用抗生素
（3）治疗潜在病灶和带菌状态
（4）采取保护性隔离和选择性去污染措施
第32页，讲稿共161张，创作于星期日
医院感染病例的诊断依据
详细的病史（既往史、现病史）
疾病发展过程的记录
实验室及影像学检查结果
易感因素
流行病学资料
入院至发病时间
该感染平均潜伏期
第33页，讲稿共161张，创作于星期日
判断医院感染的原则
－时间：有潜伏期的:住院日>潜伏期
无潜伏期的: >48小时
－部位：不同部位
－病原体：新的病原体
－临床表现和实验室检查
第34页，讲稿共161张，创作于星期日
下列情况肯定为获得性医院感染：
有明确潜伏期的感染，自入院时计算起，超过其常规潜伏期而发生的感染。
没有明确潜伏期的感染，发生在入院48小时以后者。
病人发生的感染是上次住院期间获得的。
第35页，讲稿共161张，创作于星期日
在原有医院感染的基础上又出现其他部位新的感染（除外脓毒症的迁徙病灶）。
在已知病原体的原有感染部位又分离到新的病原体（除外污染菌，复数菌或混合感染），属另一次医院感染。
新生儿经产道获得的感染。
住院中由于治疗措施而激活的感染。
第36页，讲稿共161张，创作于星期日
下列情况不属于医院感染：
在皮肤、粘摸开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者。
由损伤产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎症。
婴儿经胎盘获得的感染，如CMV，弓形体发生在出生后48小时以内者。
患者原有