文档介绍：吉西他滨联合卡铂治疗复发性卵巢癌
陈立慧 武静 罗菊红 朱丽萍 【摘要】目的:评估吉西他滨联合铂类治疗复发性卵巢癌的疗效及毒性。方法:31例复发性卵巢癌化疗方案:第1、8天吉西他滨1000 mg/m2静注;CBP浓度-,若患者同时具有可测量病灶及CAl25指标,则疗效根据先发生者评价。完全有效(CR)指患者化疗后可测量病灶消失或CAl25降至正常(35 u/m1)维持4周以上;部分有效(PR)指可测量病灶或CAl25减少50%以上不少于4周;否则归入无效(NR)。疾病无进展时间指开始化疗至肿瘤进展的时间。其中CAl25评价肿瘤进展包括:(1)CAl25降至正常的患者再次升高超过70 u/ml;(2)CAl25始终高于35 u/ml患者,再次升高超过最低值的2倍以上[1]。化疗毒性按WHO标准分0~Ⅳ度。
2结果
~6个疗程,,因严重毒性而终止化疗3例,分别为2例2疗程和1例3疗程。%,其中5例CR(%),15例PR(%),9例NR(%),2例PD(%)。随访6~12个月,。%(17/24),%(3/7)。
,其次是胃肠道反应,本组无一例患者因化疗毒性而死亡。Ⅲ度以上白细胞减少、%%。血液学毒性一般可逆,不发生累积。非血液学毒性并不严重,见表1。
表1吉西他滨加卡铂化疗的毒性反应
不良反应 Ⅰ度
(例) Ⅱ度
(例) Ⅲ度
(例) Ⅳ度
(例) 总发生率(%)
白细胞减少 6 6 14 2
血小板减少 4 5 9 3
红细胞减少 6 4 3 0
恶心呕吐 3 7 0 0
肌肉关节痛 3 2 1 0
过敏反应 2 0 0 0
肝肾功能损害 3 0 0 0
3讨论
近二十年来,卵巢癌发病率逐年上升,并且由于缺乏早期的自觉症状及有效的早期筛查方法,60%~70%的患者就诊时已是晚期[2],化疗和手术是卵巢癌的主要治疗方法,卵巢癌化疗的首选方案是铂类加紫杉醇,尽管经过规范化的治疗,也只能使60%~80%的患者获得临床缓解[3]。对于复发性晚期卵巢癌患者的治疗,姑息化疗方案的选择至关重要。研究显示,吉西他滨单药治疗复发卵巢癌有效率约为15%~19%,中位生存期6~9个月[4-5]。近年来的研究提示,吉西他滨与铂类联合使用,可以产生抗肿瘤协同作用。Plisteere等[6]采用吉西他滨联合卡铂治疗复发性卵巢上皮癌,。美国食品和药物管理局2006年正式批准吉西他滨与卡铂联合治疗复发性卵巢癌,其治疗后无进展生存期及有效率都高于单独用药。目前国内有关报道并不多,笔者对所在医院复发性卵巢癌用吉西他滨和卡铂联合化疗,结果显示,%,其中5例CR(%),15例PR(%