文档介绍：赵瑞华治疗卵巢早衰验案举隅
卵巢早衰是指因卵巢功能过早衰竭致使女性40岁以前出现
闭经，并伴有低雌激素、高促性腺激素水平的一种疾病。卵巢早
衰的病因包括卵巢先天性卵泡不足、遗传因素、免疫因素、酶缺
次人流术。西医诊疗：卵巢早衰。中医诊疗：月经后期，辨证为肝郁、脾肾亏虚。治以疏肝健脾益
肾，佐以活血。处方：柴胡10g，茯苓15g，麸炒白术15g，制香附15g，干姜10g，北沙参20g，百合10g，益母草15g，泽兰10g，女贞子20g，墨旱莲15g，菟丝子30g，猪苓15g，甘草10g，合欢皮10g，浮小麦30g。每天1剂，水煎服。
20XX年4月19日二诊：服上药7剂后无不适，自觉小腹胀满减少，4月18日月经来潮，量可（2片/d），色淡质稀、有血块，小腹酸胀，无腰酸，伴经前乳房胀痛，口干口黏，喜饮温水，头昏蒙，全身乏力，纳食和睡眠均可，小便正常，大便每天1次、质可，舌黯红，苔薄白，脉弦滑。上方减北沙参、百合，加冬瓜皮30g、荷叶10g、月季花10g，继服7剂。
20XX年4月28日三诊：本次月经5d净，量可（2片/d），
色淡质稀、有血块，无痛经，小腹酸胀，伴冷感，无腰酸，伴经
前乳胀。近1年指甲变形，现口干喜饮，纳食和睡眠均可，大便每天1次、不可形，舌尖红，苔薄黄，脉弦滑。以初诊方减干姜，加月季花10g，继服21剂。
20XX年5月19日四诊：末次月经为5月9-14日，量可（2
片/d），有少量血块，无痛经，无小腹胀，无冷感，经前乳胀减。现乳房仍坠胀（有乳腺增患病史），晨起鼻流清涕，口干减少，纳食和睡眠均可，大便每天1次、不可形（较前减少），舌略黯，
苔薄白，脉弦滑。以三诊方加葛根10g、续断30g、枸杞子g，改麸炒白术25g，去猪苓。继服14剂。

20
20XX年6月21日五诊：小腹胀，大便正常，带下量少，舌
黯，苔薄白，脉弦滑。上方减北沙参、百合，改女贞子

30g、墨
旱莲

20g。继服

14剂。
20XX

年

7月

18日六诊：末次月经为

7月

7日，3d

净，量
片/d，色褐，经前乳稍胀，现两少腹稍胀，纳食和睡眠均可，
大便每天

1次、质黏，舌黯红，苔薄白，脉弦滑。处方：柴胡

10
g，北沙参

20g，百合

10g，女贞子

30g，墨旱莲

20g，菟丝子
30g，枸杞子20g，葛根10g，茯苓15g，麸炒白术15g，益母草15g，泽兰10g。继服14剂后患者临床症状消失，月经稍有延迟，基本可按月而至。
议论
卵巢早衰可表现月经失调、不孕，严重者出现潮热、汗出等
围绝经期症状，可伴有雌激素水平下降引发的脂代谢紊乱、骨质疏松等，严重影响患者的生活质量。当前，西医治疗多采用激素
替代疗法，该法能迅速、显然缓解临床症状，但对疾病的远期疗效不佳，且有增加子宫内膜癌、乳腺癌的发病风险。中医古籍无