文档介绍：咪喹莫特乳膏治疗扁平疣29例临床观察
华高峰【中图分类号】R751【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0394-01
扁平疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种常见皮肤病,表现为肤色或褐色扁平丘咪喹莫特乳膏治疗扁平疣29例临床观察
华高峰【中图分类号】R751【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0394-01
扁平疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种常见皮肤病,表现为肤色或褐色扁平丘疹,多发于青少年颜面、手背等暴露部位。扁平疣通常持续数年,尽管有多种治疗手段可供选择,但目前尚无十分安全有效的治疗方法,给患者造成严重的心理负担。笔者于2006年5月至2011年10月采用5%咪喹莫特乳膏(明欣利迪,四川明欣药业有限公司)治疗扁平疣29例,取得满意疗效,报告如下。
1 对象与方法
对象:共29例,其中男14例,女15例;年龄7~48岁,;病程1~24个月,;其中仅头面部20例,头面与手背4例,仅手背有5例。皮疹数目平均37个(范围约在5~63个)。病例均为我科门诊患者,具有典型的临床表现、发病部位以及发展情况,诊断明确。排除标准:妊娠、哺乳期妇女,患有严重心、肝、肾功能损害者;近4周内全身或局部使用过抗病毒药或免疫调节剂者;对咪喹莫特及其基质过敏者;不能按要求用药和随诊者。
治疗方法:患者睡前清洁皮肤后,在扁平丘疹处直接涂抹5%咪喹莫特乳膏并轻轻按摩10次,药物在皮肤上保留6~10h后再清洗掉。每日用药1次,每周连用5d,停2d,不予封包。治疗时间为8~10周,若皮疹消退,可提前中止治疗。治疗结束后每月随访1次,共随访3月。
疗效判断标准:采用4级标准判定疗效。①痊愈:皮损全部消退,无色素沉着。②显效:皮损消退>70%,遗留少量色素沉着。③有效:皮损消退30%~70%。④无效:皮损消退<30%或皮损增多。痊愈加显效例数的百分比为总显效率。
2 结果
随访及治疗结果:29例患者中有1例(%)用药后1周因出现刺激而中断治疗,其余28例(%)完成治疗。随访29例中扁平疣痊愈22例(%), 周,显效3 例(%),,有效2 例(%),无效 2例(%),%,随访3月无复发。
不良反应:治疗过程中11例(%)患者出现不良反应,其中红斑4例(%),瘙痒4例(%)、刺痛2例(%),有1例(%)用药后因出现严重刺激而中断治疗,其余患者暂时停药后都能自行缓解。
3 讨论
扁平疣为皮肤科常见病、多发病,由人类乳头瘤病毒HPV3或HPV10感染引起,影响美观,往往造成患者心理负担。扁平疣通常持续多年,提示HPV可逃避机体的免疫监视。扁平疣没有病毒血症期,基底细胞层表达低水平的病毒蛋白,大量的病毒粒子仅见于免疫不太受监视的颗粒层之上[1]。病毒介导的细胞免疫反应是皮损消退的主要机制。目前的治疗方法如激光、冷冻、电灼等有创物理治疗或者外用各种角质松解剂、细胞毒药物常不能获得满意疗效。
咪喹莫特是一个用