文档介绍：急诊外科护理查房
—Nursing ward round
右斜疝嵌顿患者的护理
—彭粉花
右斜疝嵌顿患者护理查房
时间: 4 :30 pm
地点:急诊外科示教室
查房者:彭粉花
责任护士:彭粉花
参加人:护士长郝文女、副主任护师付海珍、主管护师彭粉花、护师田二荣、护士谢静
查房类别:临床
患者姓名:杨国良
患者床号:5床
护理级别:一级护理
诊断:右斜疝嵌顿
基本资料( Basic material)
杨国良、急诊外科5床、男性、79岁
入院时间:
诊断:右斜疝嵌顿
手术时间:
手术名称:右斜疝修补术
主管医生:李主任、杨大夫、郑大夫
主管护士:彭粉花、田二荣、谢静
用药:抗炎、抑酸、营养液
治疗过程(Treatment process)
“右下腹痛”来急诊门诊就诊,急门以“右斜疝嵌顿”收入急诊外科病房。
意识清,精神差、食欲差,痛苦面容。无头晕、头痛,无糖尿病、高血压病病史。既往5年前患有支气管扩张,有30年吸烟史。
10月14日11时入手术室,在硬膜外麻醉下行“右斜疝嵌顿修补术”。10月15日凌晨1点术毕返回病房。意识清言语清楚、四肢活动好。硬膜外麻醉术后护理,去枕平卧6小时。
今日术后第1天,患者意识清,精神可。留置尿管通畅,色清。生命体征平稳。
辅助检查化验
抽血WBC (-)10*9/L钠、钾、氯正常。
B超示:右斜疝嵌顿
(Auxiliary examination test
)
特殊护理措施(Special nursing measures)
气压泵的使用
红外线的使用
现在存在的问题
护理诊断(Nursing diagnosis
)
:与疝嵌顿和术后切口有关
2 有皮肤完整性受损的危险:卧床有关
:与既往支扩、卧床有关
:与禁食水有关
:泌尿系感染,切口感染,
阴囊水肿
:与疾病知识缺乏有关
:缺乏腹内压升高怎样预防的知识
预期目标(Anticipated goal
)
。
,皮肤完整性未受损。
,体温正常。
。
,切口感染,阴囊水肿发生。
,能与医护人员合作,情绪保持安定状态。
护理措施(Nursing measures
)
,整洁,舒适。避免不良刺激。
,鼓励病人战胜疼痛。
,指导患者术后平卧3日,膝下垫软枕使髋关节屈曲,降低腹内压以减轻腹壁张力和切口疼痛。有利于切开愈合。3-6日下床活动,指导患者避免久蹲,久站。
4. 按时换药,避免切口感染,活动或咳嗽时用手按压切口解轻疼痛。
一、疼痛:与疝嵌顿和术后切口有关