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医院医疗事故赔偿协议书.docx

上传人:羹羹 2022/7/30 文件大小:32 KB

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医院医疗事故赔偿协议书.docx

文档介绍

文档介绍:
医院医疗事故赔偿协议书
医院医疗事故赔偿协议书1
甲方:_______________
乙方:_________________
关于乙方患病的有关问题,甲、乙生效之后,乙方情愿放弃对于赔偿差额权利的责任追究。

,甲方乙方各持有一份。

甲方:____________________
乙方:____________________
_____年_____月_____日
_____年_____月_____日
医院医疗事故赔偿协议书4
甲方:
乙方:










身份证号:
基于甲乙双方确定的事实,本着友好协商的原则,共同协商,依据《民法典》、《医疗事故处理条例》《民法典》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的说明》及____市的有关法规、规章,就赔偿事宜达成如下协议:
第一、 双方完全理解和认知本协议存在的风险,乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利,本协议为双方真实意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此声明;
其次、甲方给付乙方医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的养分费、残疾赔偿金、残疾协助器具费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损害抚慰金等各项费用共计人民币 元;
第三、本协议生效后,乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;
第四、乙方自愿放弃就双方纠纷所享有的诉讼权利。
第五、本协议一式两份,双方各持一份;
第六、本协议自双方签字或盖章之日起生效。
甲方:
乙方:
年____月____日
年____月____日
医院医疗事故赔偿协议书5










甲方:_________________________________ (医疗机构)
乙方:___________________________________ (患方)
关于乙方患病的有关问题,甲乙双方依据法律法规之规定,本着同等、诚恳信用的原则,经协商,在完全自愿的'状况下达成如下协议:
第一条、患者基本状况:
姓名:______________
住 址:____________________________
身份证号: ____________________________
电话:____________________________
其次条、 乙方已经充分了解了甲方本次医疗行为,对医疗程度认知已经特别清楚,乙方自愿不再提起医疗事故鉴定,主动提出一次性解决此争议。
第三条、甲方一次性支付乙方人民币_________元,该费用包含医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等一切可能因本次诊疗发生的全部费用。
第四条、付款时间为本协议签订之日起_________日内,乙方收到款项后另行出具收据。
第五条、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因患者医疗问题引起的全部事情即告终结。
第六条、乙方义务:乙方应保证对本协议内容保密,不得向第三方泄露,并保证收到本款项后不再到甲方处闹事,维护甲方声誉。乙方保证对签订本协议不存在胁迫、重大误会、显失公允等状况。