文档介绍：关于臀肌筋膜炎课件
第1页，讲稿共54张，创作于星期三
浅筋膜的解剖1
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浅筋膜的解剖2
第3页，讲稿共54张，创作于星期三
臀大肌解剖
第4页，讲稿共54张，创作于星刃剥。
(6)辅助治疗针刀施毕，治疗点因运针刺激出现局部抽搐反应，可以应用龙层花揉面法放松局部抽搐反应，然后施下肢的抖法。有较好治疗效果。
(7)注意事项向内，向下在臀大肌深面有臀部动脉，静脉和神经走行，此处施术应注意上述结构；以免损伤。或施术后以沙袋压住，防止出血。
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臀大肌筋膜病冷冻喷雾治疗冷冻剂二***乙烷喷雾范围：从患侧的髂嵴向下，到骶骨中线和大腿后面疼痛漫溢的范围。
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臀中肌(腰痛肌）解剖
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二、臀中肌Lumbago muscle 腰痛肌
（一）臀中肌的解剖提要
呈扇形，前上部位于髂翼外上的皮下，后下部位于臀大肌的深面。该肌起于髂骨翼外面，止于股骨大转子，主要作用为髋关节外展和外旋。受臀上神经支配。
（二）功能单元functional unit
支持臀中肌外展功能的肌有臀小肌，阔筋膜张肌；扩展一些，也包括梨状肌和臀大肌的一部分。
（三）臀中肌筋膜炎的病因
引起臀中肌筋膜炎发生的病因主要也是肌肉本身的老化退变，中医理论认为是经络气血的运行不畅，容易感受风寒湿邪，导致经脉阻塞，久生筋节，引起疼痛。
另外的病因就是跑步、打球等过度运动的损伤或劳损。也可以由腰椎疾病或骶髂关节病变继发引起。
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臀中肌筋膜病激痛点和引传痛
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1、臀中肌筋膜病激痛点Trps和引传痛
臀中肌的肌筋膜激痛点Trps是常被忽略的下腰痛来源。由此肌激痛点Trps引起的疼痛范围限制在直接邻近的肌。这一疼痛的邻近分布很像三角肌激痛点Trps引起的疼痛引传。就像三角肌，臀中肌也可分三部分，分别是后、中、前三部，这些部位是激痛点Trps容易被发现的部位。
1、臀中肌激痛点TrP1：位于臀中肌后部,在骶髂关节附着处接近髂嵴。激痛点TrP1的引传痛和压痛主要沿着后方髂嵴到骶髂关节，到骶骨同侧，疼痛也可分布到一侧臀的大部。
2、臀中肌激痛点TrP2：也是直接在髂嵴下，在髂嵴全长的中部。臀中肌激痛点TrP2的引传痛向外侧和臀中部的区域，这些引传痛也可向后外到大腿后面上份。
3、臀中肌激痛点TrP3：较少见，同样也在髂嵴下，位置接近髂前上棘。激痛点TrP3引传痛沿髂嵴方向，越到下腰区，到骶骨两侧（即整块骶骨后面）。以前的版本，把这三个独立的激痛点TrP5合并成一复合形式。偶尔也有臀中肌其他部位的激痛点Trps被发现。
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2、臀中肌筋膜病的症状Symptoms
有活化性臀中肌激痛点Trps的患者其主诉常为步行时疼痛，特别是有未得到矫正莫顿Morton足结构的患者。
有臀中肌激痛点Trps患者，由于患侧影响，常使睡眠困难，为了避免激痛点Trps受到压迫，患者常采取仰卧位或患侧在上的体位睡觉。然而，仰睡又会压痛臀中肌后面的激痛点TrPs。当臀中肌激痛点Trps对侧在下侧卧时，两膝之间要放一枕头，以防止过度内收，牵拉臀中肌的紧绷肌带taut band引起疼痛。最好的睡眠姿势是半仰卧，身体转身侧半，使至不影响激痛点Trps，用一软枕支垫躯干。
有活化性臀中肌激痛点Trps的患者，身体后陷的坐姿时也不舒服，当椅背硌住臀部时，身体的重量压住这些激痛点Trps
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臀中肌激痛点触诊
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臀中肌筋膜炎步态
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臀中肌筋膜病针刀治疗
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（八）臀中肌筋膜炎的针刀治疗
（1）患者姿势患者俯卧或侧卧；侧卧时患侧在上。
（2）治疗点臀中肌范围，激痛点Trps或硬结，条索处。
（3）针刃方向与臀中肌纤维方向一致。
（4）层次结构皮肤，皮下组织，臀中肌筋膜、臀中肌或骨面。
（5）运针法经治疗点进针至骨面，略提针，做纵行或横行切割，与骨面粘连增厚处做刃剥。
（6）辅助治疗施针毕，大部分会在所治肌肉出现局部抽搐反应。可数分钟后掌揉臀中肌，然后做龙层花臀部揉面法和下肢的抖法，达到松弛肌肉，促进疗效的作用。
（7）注意事项向内，向下在臀大肌深面有臀上动脉，静脉和神经走行，此处施术应注意上述结构；以免损伤。或施术后以沙袋压住，防止出血。
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臀中肌筋膜病冷冻喷雾治疗
冷冻剂二***乙烷喷雾范围：从臀中肌的覆盖部到其引传痛