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药液外渗
高危险药品是指药理作用显着且迅速、易危害人体的药品。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。特点是具有高危险性，一旦发表阿霉素、长春碱类、诺维苯、氮芥、丝裂霉素、柔红霉素
五、药物外渗的处理
治疗原则（1）促进液体重吸收。（2）使用拮抗剂药物效应。（3）灭活外渗药物的毒性。
1、药液对组织刺激性小、容易吸收的：可以用热敷，或用95%的酒精持续湿敷，50%的硫酸镁湿敷，肿胀很快就会消退，用热敷促进扩散吸收。
2、药液对组织有刺激性：冷敷或保温，为了抑制药物在细胞内代谢，可用冷敷，须在6h内进行，24h后热敷，但对长春新碱和血管收缩药物则应早期采取保温、热敷，患侧肢体抬高，以利静脉回流，有利于局部肿胀的吸收。
3、对于高渗液渗漏：我们首先是采取用利多卡因2ML加地塞米松5MG加生理盐7ML进行皮下注射、打封闭~每天一次，共3-5天。但是要记住用2ML注射器的针头，小儿用皮试针头封闭一般进针角度15~30度，先沿外渗局部的边缘打封闭，进针约针头的1/2，先进，然后抽回血，无回血后边退边注射药物，就这样先把外渗区域周边都封闭起来然后就是外渗局部的下方、方法同上。用山莨菪碱针剂外敷，山莨菪碱是抗胆碱药物，能扩张皮肤浅层血管，改善局部组织缺氧缺血症状，但是654-2外敷一次的时间最好不超过半小时，因为血管长时间的过度的扩张会反射性的收缩，所以一般一次不超过半小时。每天3-4次敷。
（可对抗微血管痉挛，提高细胞免疫及补体含量，促进网状内皮系统的吞噬功能，而达到增强自身抵抗力，控制炎症的目的）。
注意：高渗液的外渗是不能够用硫酸镁和酒精的，硫酸镁和95酒精本身就是高渗液体只能用于血管通透性高而引起的外渗，对高渗液渗漏者，可加重组织脱水。高渗液如20%甘露醇、10%葡萄糖酸钙外渗如超过24h不可热敷，此时局部皮肤由白转为暗红，产生局部充血，若局部进行热敷使温度增高、代谢加快、耗氧增加，会加速组织坏死。
一旦发生渗漏，应立即换输液部位，并积极采取相应的治疗措施，消除组织水肿和药物对细胞组织的毒性作用。
4、特殊药物外渗的处理（以下处理方法仅供大家参考）
血管收缩药多巴胺、间羟胺、垂体后叶素：可用5mg酚妥拉明加生理盐水20ml局部封闭，%的稀释液湿敷。
去甲肾上腺素：同多巴胺的处理方法，不能使用50%的硫酸镁湿敷（因其是高渗液，可使细胞脱水，加重组织坏死）。
刺激性药物葡萄糖酸钙、氯化钙、七叶皂甙：可用50%的硫酸镁湿热敷3-4次/d（硫酸镁只能用于因血管通透性高引起的外渗）%的利多卡因封闭。
④氯化钾：可用1%普鲁卡因做局部封闭，50%的硫酸镁湿敷。
⑤20%甘露醇外渗可用25%的硫酸镁湿敷24-48小时使肿胀消退。
⑥PICC静脉炎的：金黄散加蜂蜜，新鲜土豆片、白萝卜片外敷，效果不错。
5、化学治疗药物外渗处理
1即刻停止给药，但不能拔除针头或套管。
2尽可能抽出3－5ml的血或药物，以便减少外渗药液。
3紧接着可用25/26针头接1ml针筒抽吸外渗严重鼓包内的药液残余。
4在未拔除针头或套管前，决策缓慢灌注特异拮抗剂是否恰当。
5拔除针头或套管。
6轻按局部止血并预防血肿形成。
7使用冷敷?或热敷②。
8抬高患肢。
9纱布覆盖。
10记录③。
11评估渗出部位。
12确保1－2周的足够随访。
13考虑外科处理。
①热敷
1药物：长春新碱和鬼臼类
2方法：渗出后立即热敷30－60分钟，接着在24小时内每小时热敷15分钟。
②冷敷
1药物：其他化疗药物
2方法：渗出后立即冷敷30－60分钟，接着在24小时内每小时冷敷15分钟
记住：这里只有长春新碱和鬼臼类是热敷，其他的是冰敷。
化学治疗药物外渗
（一）羟基化剂：氮芥外渗处理步骤
1抽取10﹪硫代硫酸钠4ml+6ml无菌注射用水
2经静脉导管或皮内多处注射外渗部位约1－4ml
3渗出后立即冷敷30－60分钟，接着在24小时内每小时冷敷15分钟
4外渗的肢体以平放的方式抬高
5七天以后仍疼痛，考虑外科处理
（二）植物碱：长春新碱、长春地辛外渗处理步骤
1抽取透明质酸酶及1－3ml生理盐水
2经由静脉导管或皮内多处注射外渗部位
3并于数小时后重复注射
4渗出后立即热敷30－60分钟，接着在24小时内每小时热敷15分钟
5外渗肢体以平放的方式抬高
6禁止外渗部位注射氢化可的松、维生素A软膏、及冷敷
（三）抗生素类
丝裂霉素C外渗处理步骤：
1纱布或棉球沾50－100﹪二甲基亚砜敷于外渗部位，暴露于空气中。
2抽取10﹪硫代