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镇咳祛痰药
咳嗽是一种保护性的反射活动，当呼吸道或其他有关器官感受到刺激（如炎症、异物）时，冲动传至延髓咳嗽中枢再经传出神经指挥效应器（标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
镇咳祛痰药
咳嗽是一种保护性的反射活动，当呼吸道或其他有关器官感受到刺激（如炎症、异物）时，冲动传至延髓咳嗽中枢再经传出神经指挥效应器（呼吸肌、咽肌等）活动，引起咳嗽以排出呼吸道分泌物或异物，保持呼吸道的清洁和通畅，有利于健康。因此，在大部分情况下，健康人偶尔的咳嗽，对身体不仅无害而且还有保护作用，不需药物治疗。但是剧烈咳嗽或过于频繁的咳嗽便成为一种症状，引起患者不适及痛苦，影响学****生活、工作和睡眠，还可能引起气胸、肋骨骨折、晕厥等并发症，此时应当选用止咳祛痰药以减轻咳嗽或使咳痰畅利。
成瘾性中枢性镇咳药：
主要指阿片类生物碱。其中作用最强的是吗啡，但因成瘾性太强，临床少用。
（一）磷酸***
1．药理作用和机制：直接抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用；镇咳强度、呼吸抑制作用、耐受性、成瘾性弱于吗啡。
2．临床应用：口服或注射。临床用于各种原因引起的剧烈干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛者尤其适用。
3．不良反应：大剂量时明显抑制呼吸中枢，小儿过量过大可致惊厥，长期用药可产生耐药性和成瘾性。对黏痰且量多的病例易造成气道阻塞及继发感染，不宜应用。在呼吸不畅或支气管哮喘性咳嗽的病例中，由于其对支气管平滑肌有轻度收缩作用，故应慎用。
非成瘾性中枢性镇咳药
（一）氢溴酸右美沙芬
1．药理作用和机制：感冒药中镇咳成分主要选用右美沙芬，镇咳作用与***相似或较强，起效快。无镇痛作用和成瘾性。
2．临床应用：用于各种原因引起的干咳
3．不良反应：安全范围大，偶有头晕、口干便秘、恶心、食欲不振。痰多患者慎用，妊娠3个月内妇女慎用。
（二）枸橼酸喷托维林
1. 药理作用和机制：对咳嗽中枢有直接抑制作用，并有轻度阿托品样作用和局麻作用。有末梢性镇咳作用。
2．临床应用：各种原因引起的干咳
3．不良反应：头痛头晕、口干、恶心腹泻等。青光眼、前列腺肥大、心功能不全者慎用，痰多者应与祛痰药并用。
外周性镇咳药，通过抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经、传出神经或效应器中任何一环节而发挥镇咳作用。有些药物兼有中枢和外周两种作用。
（一）盐酸那可汀
1．作用机制：外周性镇咳药，可抑制肺牵张反射引起的咳嗽，兼具兴奋呼吸中枢作用。
2．临床作用：可抑制肺牵张反射引起的咳嗽
3．不良反应：嗜睡和头痛，不宜用于痰多患者
四、祛痰药
祛痰药主要通过稀释痰液、溶解粘性成分或促进痰液排出，使之易于咳出。按其作用机制可将祛痰药分为5 类：
（一）痰液稀释剂
1．恶心祛痰药。如***化铵、碘化钾、愈创甘油醚（愈创本木酚甘油醚）、桔梗和远志
1)．作用机制：口服后刺激胃粘膜，引起轻微的恶心，反射性地促进呼吸道腺体分泌稀薄液体，使痰液稀释易于咳出
2)．临床作用：干咳和痰液不易咳出者
3)．不良反应：恶心、呕吐，过量或长期可致酸中毒和低血钾。溃疡病和肝肾功能