文档介绍：标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
门诊护理质量评价标准
门诊护理质量管理评价标准（100分）（2016年修订）
项目
标准要求
分值
评分方法
计分
护理 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
门诊护理质量评价标准
门诊护理质量管理评价标准（100分）（2016年修订）
项目
标准要求
分值
评分方法
计分
护理 管理 质量 （55 分）
布局 设施（13 分）
，流程便捷，通风采光良好，设有电梯，消防设施齐全。设置统一的防火、禁烟、路标牌、指示牌、警示牌，候诊厅有防滑、防摔倒标识，用氧有“四防”标识，标识清楚、醒目。
4
现场查看，警示标识缺一处扣分
2. 候诊室（区）：各科门诊均有候诊室（区）及分诊服务台、候诊椅，环境整洁，通风良好、无吸烟、无异味。
3
现场查看，环境一处不符合要求，感染病科、儿科门诊未单设扣1分
3. 诊室：办公桌、坐椅（凳）、诊查床、隔帘或屏风、非手触式水龙头等设施齐全。
3
现场查看，设施不齐全缺一项扣分
项目
标准要求
分值
评分方法
计分
4. 治疗室：无菌区、清洁区分区清楚。配治疗台、无菌柜、药柜及空气消毒设备，有保护患者隐私的设施
3
现场查看，分区不清扣1分，设施缺一项扣分
人员 要求 （12 分）
，护士持证上岗。岗位培训率达到卫计委要求。
2
查看证件,一人不符要求扣1分
、方位、路线，指引准确，解释耐心，主动服务。预检分诊必须由有经验、能处理专科分诊问题的护士担任。
2
现场查看或抽问，一人不符合要求扣分
，熟悉专科疾病诊疗原则及护理常规，严格执行各项规章制度。
2
现场查看和询问，一人一项不符合要求扣1分
项目
标准要求
分值
评分方法
计分
，佩带服务卡上岗，知晓工作职责，服务态度好，上班做到“四轻、十不准”。无推诿患者现象，不和患者及家属发生争执。
6
现场查看和询问，一人一项不符合要求扣分
科 室 管 理 （30 分）
。
3
查看现场和资料，缺一项扣分
，有年计划、月安排、周重点、年终总结；每日检查护理工作有记录；每月召开护士会进行护理质量讲评；每月有质量检查、护理缺陷登记。
3
查看资料和护士长手册，缺一项扣分
，就诊秩序良好。有人性化服务的便民措施（免费饮水、残疾人通道，平车、轮椅等功能完好）。
4
查看现场，缺一项扣1分
项目
标准要求
分值
评分方法
计分
4．各诊区设意见薄或意见箱，定时收集意见，针对工作人员及患者的意见与要求，及时解决。
4
查看现场与记录，不符合要求的扣1分