文档介绍：等速肌力测试操作规范 Isokinetic test
物理治疗科
孙天宝
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背景
等速肌力测试和训练技术（简称等速技术）是一项“新”的肌肉功能评价和训练技术
1967年由Hislop和Perrine首的运动功能，可选择不同的运动速度进行测试。通常将≤60°/s称为慢速测试，主要用于肌力测试；≥180°/s为快速测试，主要用于耐力测试；在60-180°/s为中速测试，同样用于肌力测试。为了避免测试中肌肉疲劳，通常先测试肌肉的力量，再测试肌肉的耐力。
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三、测试次数
测试肌力可选择慢速或中速测试，重复次数为5次，主要用于判断最大肌力和分析力矩曲线的形态。测试肌肉耐力时，可选择快速测试，重复次数为20-25次，运动员可达30次，主要观察肌肉耐力和肌肉疲惫曲线。
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四、间歇时间
测试中每种测试速度之间通常间歇60s，以使肌肉有短暂的休息耐力测试后需要休息90s以上。两侧肢体的测试应间歇3-5分钟。为避免过度疲劳，不应在同一天进行两组上肢或下肢的测试。
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五、测试频率
测试频率应根据伤病的情况以及康复的效果决定。一般在康复训练中，为了评价治疗效果，宜每月测试一次。
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等速肌力测试的结果分析
对于等速肌力测试的结果可通过测试获得的各项参数，以及力矩和做功曲线的形态进行分析，再结合临床检查做出一个综合评价，作为康复训练的参考依据。
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1、峰力矩（PT）
产生的最大力矩输出，即力矩曲线上最高点处得力矩值称为峰力矩，代表肌肉收缩产生的最大肌力，（）肌肉收缩
等速肌力测试的指标和意义
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等速肌力测试的力矩曲线
力矩
关节活动度
峰力矩
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在等速测试中，PT就有较高的准确性和重复性，被称为等速肌力测试的黄金指标和参照值。在等速向心肌力测试中，PT随着测试的速度增加而降低，这种关系可用曲线表示，称为力矩-速度曲线，在等速离心肌力测试中，PT与运动速度无关。
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2、峰力矩体重比
单位体重的峰力矩值称为峰力矩体重比，代表肌肉收缩的相对肌力，可用于不同体重的个体或人群之间的肌力比较
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3、峰力矩角度
力矩曲线中，峰力矩所对应的角度称为峰力矩角度，代表肌肉收缩的最佳用力角度
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4、指定角度的峰力矩值
测试后，计算机可自动算出关节活动中任意角度所对应的力矩值，一般可事先根据测试目的和要求指定两个角度，目的在于比较两侧指定角度的力矩值
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5、总做功和单次最大做功
做功为力矩乘以距离，即力矩曲线下的总面积。总做功表示肌肉数次收缩做功之和；单次最大做功表示肌肉重复收缩中最大一次做功量。单位为焦耳。
正常情况下肌肉收缩做功来那个与峰力矩具有良好的一致性，即峰力矩越大，做功量也越大。但肌肉的做功量还与关节活动度有关。因此，为了比较两侧肌肉的做功量，应保证关节活动度相同。
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6、平均功率（AP）
单位时间内肌肉做功量称为平均功率，反应了肌肉的做功效率。单位瓦（W）。等速肌力测试中，AP与测试速度有关，即在一定的范围测试速度越快，AP越大。说明测试中测试越快，肌肉做功效率越高。
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7、力矩加速能
肌肉在最初1/8s的做功量称为力矩加速能，即前1/8s力矩曲线下的面积。反应肌肉最初收缩产生力矩的速率和做功能力，可代表肌肉收缩的爆发力。
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8、耐力比
反应肌肉重复收缩时的耐疲劳能力。一般做一组20-25次最大重复运动后，最后5次做功量与最前5次肌肉做功量之比称为耐力比。
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9、主动肌与拮抗肌的峰力矩比
等速肌力测试中，主动肌与拮抗肌两组肌群峰力矩的比值称为主动肌与拮抗肌的峰力矩比。这个比值可以在不同的速度下计算，但以慢速运动为准。反应了关节活动中拮抗肌群之间的肌力平衡情况，对判断关节稳定性有一定的意义。
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测试结果的判断
1、患者两侧肌力的自身比较：这是临床常用的评价方法。这种评价方法是建立在两侧肢体的肌肉功能基本对称的基础上的，因为两侧肌力的差异是较小的。两侧测试指标相差在10%以内为正常；相差＞20%为异常；在11%-20%为可疑。
2、峰力矩体重比：如果两侧的肌力均有改变，可计算峰力矩体重比，用相对峰力矩值与正常人群基础值进行比较后判断
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ACL injury curve has a marked depression between at the peak;
Frozen shoulder curves show limited range and obv