文档介绍：无所不能的“小柴胡汤”
要说使用频率最高、应用范围最广的一张方子，那非小柴胡汤莫属。一般的讲，这张方子主要针对的是半表半里的疾病，即少阳证，也就是除表里之外广大区域的疾病它都可以治，因为这个区域包含了三焦系统和大部分脏腑，临床上各种疑胡药力轻，药性平和，临床上使用时量要比较大才能奏效。小柴胡汤用的是汉制半斤，大概120克左右。考虑到当时可能使用的是生鲜药材，干品是要打折扣的，在久服的慢性病方子里一般也要30克以上。如果要说劫肝阴，白芷、荆芥比它更强。
小柴胡汤不是发汗剂也不是通下剂，但实际上来说，大便不通畅或几天不大便，吃小柴胡后大便也会顺利下行。不出汗的用了小柴胡后确确实实会发汗，小便不利的用了之后小便会通利，疾病得解。所以少阳这样一个枢机的转动，可以带动整个的三阴三阳。
对于临床而言，我主要谈两点：第一是小柴胡的两张变方，第二说一说小柴胡的合方使用。
先说小柴胡的两张变方。
第一张是泽漆汤。泽漆汤是治疗咳嗽的方子《金匮》记载：咳而脉沉者，泽漆汤主之。
半夏半升 紫参五两（一作紫菀） 泽漆三斤（以东流水五斗，煮取一斗五升） 生姜五两 白前五两 甘草 黄芩 人参 桂枝各三两
第二张是奔豚汤。这也是《金匮》里的方子，用来治“奔豚，寒热往来，气上冲胸，腹痛”。
甘草、川芎、当归各二两，半夏四两，黄芩二两，生葛五两，芍药二两，生姜四两，甘李根白皮一升。
接下来说一下小柴胡的合方使用
临床上单独使用小柴胡汤的机会确实很多，但掌握它的合方，也就是和其它方子一起使用，不仅扩大了治疗范围，也提高了临床疗效。
第一张是柴胆汤，就是小柴胡合温胆汤。对于临床多年的人来说，这张方子使用没有什么难度，就是小柴胡汤证加上温胆汤证，就构成了柴胆汤这样一个症候群。
柴胆汤是在小柴胡证的基础上加入一些祛除痰饮的药物。临床上有两种情况，一种是有具体形质的痰饮，比如说咳嗽的痰；另一种是无形之痰，但是表现出来的却是痰饮的症状，比如精神方面的症状，抑郁、易怒、失眠等。
第二张是柴陷汤，就是小柴胡合小陷胸汤。在小柴胡证的基础上，然后出现小陷胸汤证，在心下按之有痞满，甚至是疼痛，病人舌苔比较厚腻，这个时候就适宜用柴陷汤。
第三张方是柴平汤。柴平汤出自《增补内经拾遗方》,由小柴胡汤合平胃散组合而成，有和解少阳、舒肝健胃、燥湿化浊、理气宽中之功效。小柴胡汤善治肝胆气火之郁，平胃散以利气消满、苦温燥湿为长，两方合用，则疏肝和胃而使肝胃两顾，临床治疗慢性胃炎中医辨证属于肝胃不和型者效佳。
第四张方子是柴归汤，是小柴胡合当归芍药散。这张方子在临床中很常用，黄煌老师用这张方子不仅治疗甲状腺炎，还用来治疗很多女性的常见病。比如同属于自身免疫性疾病的自身免疫性肝炎、干燥综合症、红斑狼疮、类风湿性关节炎等，发现只要方人相应，都有效果。这张方是一种极具研究开发价值的纯天然的免疫调节剂。
第五张合方是柴苓汤。就是小柴胡合五苓散。这张方子是宋代以来医家用于治疗外感热病过程中，邪在半表半里，同时伴有腹泻、小便不利的病症。也有些医生用来治疗慢性炎症、自身免疫性疾病、肿瘤等患者同时伴有浮肿或腹泻的时候。这些疾病大多反复缠绵，往来寒热，胸胁苦满，易抑郁焦虑；同时，大多有头面部虚浮或肢体水肿，小便不利的情况。
第六张方