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支气管哮喘急性发作的急救与护理
在呼吸内科疾病中支气管哮喘属于一种常见病。其主要由多种炎症细胞(如:T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞及肥大细胞等)共同作用所致,使易感者对激发因子产生高气道反应而导致气道消逝狭窄,从而引发支气管哮喘。该病2
支气管哮喘急性发作的急救与护理
在呼吸内科疾病中支气管哮喘属于一种常见病。其主要由多种炎症细胞(如:T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞及肥大细胞等)共同作用所致,使易感者对激发因子产生高气道反应而导致气道消逝狭窄,从而引发支气管哮喘。该病临床特点表现为起病急、反复发作、病情进展快、死亡率高等,若患者未得到准时治疗严峻则危及到生命[1]。因此,实行有效的急救及护理措施对抢救支气管哮喘急性发作患者至关重要。本争论中,笔者回顾性分析所在医院对支气管哮喘急性发作患者的急救及措施及护理过程,现将报告如下。
   1资料与方法
  
   选取厦门市第一医院杏林分院肺科2013年4月至2014年8月期间收治的48例支气管哮喘急性发作患者作为争论对象,全部患者均符合支气管哮喘的相关诊断标准。其中,男性31例,女性17例,年龄36~78(±)岁。患者临床症状表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽、伴有哮鸣音、紫绀、面色苍白及反复发作等。全部患者均为凌晨或夜间入院急救。
  
   患者入院后,赐予甲强龙1~2mg/kg,每日一次,必要时每12小时一次,症状改善(呼吸困难减轻,肺部罗音削减甚至消逝,肺功能改善30%以上)3天后,停用静脉用药过渡为“普米克 4mg bid”吸入治疗,待临床症状基本改善,肺功能水平基本恢复发病前水平,改为“信必可“维持治疗。同时,依据患者病情赐予β受体感动剂、茶碱等药物治疗;若患者排痰困难时,则赐予雾化吸入、体位引流或氨溴索治疗,痰液粘稠堵塞气道,消逝二氧化碳储留、神志不清等状况下实行气管插管呼吸机关心呼吸;对于支气管哮喘白细胞计数增高及继发性细菌感染应赐予抗生素治疗[2];为订正患者酸中毒状况,依据患者病情赐予补液2000~3000mL,滴速把握在40~60滴/min。实行上述各种药物治疗时,应对其动脉血气指标进行反复测定,针对酸中毒者降低机体对儿茶酚***的反应性。可用5%碳酸氢钠2~4mL/kg为补碱药剂,静脉滴注5~10min。
2
  
   。对患者意识、呼吸频率、呼气/吸气状况、心律、面色、痰量等生命体征进行严密观看,并了解患者发性发作的诱发因素及是否有其他并发症。由于患者急性发作期缺氧并使用多种药物,极易导致心律失常,心跳过速,因此除了对患者呼吸系统症状转变状况进行观看外,还要监护好患者的生命体征,若患者并发心力衰竭,消逝颈静脉怒张、下肢水肿等症状时,应准时告知医生进行抢救。
   。支气管哮喘急性发作患者在急救治疗过程中,通常简洁消逝紧急、恐惊、烦躁等不良心理。为避开此时患者迷走神经的奋性增加,使患者支气管平滑肌的痉挛加剧,从而进一步加重患者病情。对此,护理人员与患者建立良好的护患关系,多陪护患者,与患者进行有效沟通, 理解患者心理感受,赐予患者劝慰和鼓舞,并告知患者不良心情对病情的影响,例患者心情慢慢放松,减轻负面心理,从而有利于