文档介绍：下肢骨折损伤
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第一节 髋关节：头下型：骨折线位于头颈交界处；经颈型：骨折线位于股骨颈的中段；基底型：骨折线位于股骨颈底部，大部分位于关节囊外；头颈型：骨折线上端在头下，下端在股骨颈的中部，此型骨折近端的血供不好，不易愈合。
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股骨颈骨折（外展型）
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第三节 股骨转子间骨折
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股骨粗隆间骨折
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第四节 股骨干骨折
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第五节 髌骨脱位
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第六节 髌骨骨折
[创伤机制]
    由于股四头肌突然强烈收缩的间接暴力致使髌骨与股骨髁直接碰撞引起的髌骨横断性骨折最为多见，而髌骨的粉碎性骨折则是直接暴力打击的结果。
[临床表现]
    患膝前面肿胀、疼痛明显，不能伸曲，可扪及断裂为两块以上的骨折块。
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[影像学表现] 
    髌骨内可见横断或星形的X线透亮的骨折线，由于股四头肌腱和髌腱的牵扯，骨折块分离多较明显，骨折上段向上移位，而下段无移位。如股四头肌腱没有完全断裂，骨折移位较少见。
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髌骨横行骨折
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第七节 膝关节韧带损伤
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第八节 膝关节半月板损伤
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第九节 胫骨平台骨折
[创伤机制]
    股骨近端平台骨折多为膝外翻应力和/或垂直重力构成的复合暴力所致。可产生胫骨近端平台的单侧、双侧骨折或倒T形、Y形骨折。
[临床表现]
    患膝疼痛肿胀，活动障碍。
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[影像学表现]
单纯的外翻或内翻应力引起的损伤是外侧或内侧胫骨近端平台的骨折，表现为局部骨小梁断裂、重叠。嵌入的压缩性骨折，可伴关节面的断裂，或劈裂骨折。有时还可出现腓骨小头的骨折。     垂直、外翻的复合暴力所致的胫骨平台骨折通常较严重。可产生胫骨外侧或双侧的骨折，骨折线可为横行、倒T形、或倒Y形，亦可表现为多条透亮与致密交错的骨折线，多有明显的压缩、嵌插、变形。
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胫骨平台骨折
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螺旋CT多维重建技术方法
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第十节 胫腓骨干骨折
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第十一节 踝部骨折
[创伤机制]
    由于滑冰或以外旋姿势摔倒时，距骨在踝关节内向外旋转，造成关节囊内侧部分和三角韧带撕裂和/或胫骨内踝骨折；距骨外侧撞击外踝，引起胫腓联合韧带撕裂和腓骨远端骨折，还可能发生胫骨后踝骨折，导致踝关节不稳和脱位。
[临床表现]
    踝关节活动受限，肿胀，压痛明显。
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[影像学表现] 
    （l）腓骨外踝斜行骨折，远折端向后移位，骨折向前成角，此种征象是踝关节外旋损伤的特征。以侧位片显示为好。 （2）胫骨内踝骨折，骨折线多为横行，骨折块向腓侧移位。 （3）胫骨后踝骨折。
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踝关节内外踝骨折 内外踝均见斜行骨折线
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第十二节 踝部扭伤
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附：跟腱断裂
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