文档介绍:血糖监测很重要,确保血糖能达标关注血糖监测
——2011年版《中国血糖监测临床应用指南》学习
我们要学习
自我血糖监测的重要性
不同时点血糖监测的意义
规范使用血糖仪
适合自己的监测方案
监测数据的应用
自我血糖监测好处多晚
血糖监测方案?
患者情况:
注射胰岛素的患者二
小常识:预混胰岛素
包括:预混人胰岛素(如诺和灵® 30R、50R,优泌林® 70/30,甘舒霖® 30R)
预混人胰岛素类似物(诺和锐® 30,优泌乐® 25 )
请注意:
血糖未达标,每两周复诊一次
血糖已达标,每月复诊一次
每日两次预混胰岛素
助记口诀:胰岛素需“315”:即每周3天,每两周复诊1次(已达标每月复诊1次),复诊前一天监测5点血糖谱
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男性,43岁,糖尿病史5年
,
治疗方案:口服二甲双胍和诺和龙 ,基础胰岛素(诺和平®)10U睡前皮下注射
血糖监测方案?
患者情况:
注射胰岛素的患者三
小常识:基础胰岛素
中效胰岛素:诺和灵®N、优泌林® N、甘舒霖® N
长效胰岛素:诺和平®、来得时®
请注意:
血糖未达标,每两周复诊一次
血糖已达标,每月复诊一次
每日一次基础胰岛素
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助记口诀:胰岛素需“315”:即每周3天(达标后每周3次),每两周复诊1次(已达标每月复诊1次),复诊前一天监测5点血糖谱
女性,55岁,诊断2型糖尿病3年
平日口服格列美脲,血糖控制良好
三天前至外地旅游途中,两次出现头晕、出冷汗,
患者情况:
非胰岛素使用者一
血糖监测方案?
低血糖或HbA1c升高
旅行、感染等应激状态
正在调整治疗方案
刚进入一个新的生活环境
需要获得更多的血糖信息等情况
请注意:特殊时期使用,无需长期维持
有以下情况:
短期强化血糖监测
助记口诀:特殊情况加强测
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该患者经短期强化监测方案,发现有晚餐前血糖偏低,在门诊调整饮食方案和药物剂量
下一步血糖监测方案?
非胰岛素使用者二
交替监测方案
请注意:特殊时期使用,无需长期维持
“对对碰”:
三餐前后分对儿测
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该患者经治疗调整后,血糖恢复稳定
下一步血糖监测方案?
非胰岛素使用者三
餐时配对方案
请注意:
未达标患者建议每月4周连续进行餐时配对监测
已达标患者可以每月选1周进行餐时配对监测
“餐时配对”
饮食调
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仅采取生活方式治疗
方法:每周测5-7点血糖谱,以指导营养和运动方案,并能在血糖持续不达标时尽早开始药物治疗
请注意:
未达标患者建议每月4周各选1天监测5-7点血糖谱
已达标可以每月监测1次5-7点血糖谱
非胰岛素使用者四
我们要学习
自我血糖监测的重要性
不同时点血糖监测的意义
规范使用血糖仪
适合自己的监测方案
监测数据的应用
SMBG血糖数据管理
血糖日志