文档介绍：-
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护理专升本学生毕业论文
题目：骨科大手术至深静脉血栓的护理
**：×××
工作单位：×××
年级：×××
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指导教师：×××
二零零七年十一月展反复的穿刺，尽量减少刺激药物的输注，应选择较粗的血管，输入速度应缓慢，同一穿刺部位持续滴注不超过48 h[7]。拔针后按压时间不宜过长，防止局部血栓形成，穿刺部位如出现炎症反响，立即重新建立静脉通道。
心理护理 由于患者缺乏手术相关信息，加之术后功能恢复的不确定性及对疼痛的耐受性差，多数患者存在焦虑、恐惧心理。针对这类情况，护士耐心指导和解释，给与患者及家属心理抚慰，鼓励患者早期活动，全面的介绍手术相关知识，介绍成功病例，消除其不安的情绪，积极配合手术治疗和护理。
物理预防
早期功能锻炼静脉血栓发生时间在伤后或术后1 h~22 d，其中3 %，可见早期活动的重要性。可以根据患者情况进展主动或被动运动，如肌肉的等长收缩，一些关节的屈伸运动，对于一些清醒长期卧床的患者，每天进展下肢肌肉的按摩，由远端到近端，15~20 min/次，4~6次/d，假设踝关节能活动，应尽早进展踝关节的主动活动。病情允许的患者应鼓励其尽早下床活动。术后早期进展无痛功能锻炼，术后2~5 h***物作用过后，即开场鼓励做功能锻炼；根据病情术后当天即开场鼓励患者行踝关节的背屈和伸屈被动活动，双侧小腿关节伸屈外翻运动1~2次，3 min/次。逐渐过渡到主动运动，以促进静脉回流。术后1~2 d，行双侧小腿关节环转运动，早中晚共3组，每组顺逆时针环转各，30~50次，3~5 min/组。术后3~7 d距小腿关节环转运动，做3组，5 min/组。完成顺逆时针各50次，股四头肌等长收缩运动，每次收缩持续2~3 s，20~30次/d，共60 min。术后8~14 d在以上的根底上，根据患者情况适当加大运动量。行功能锻炼时应观察和倾听患者的主诉如有不适应立即停顿功能锻炼[8]。
下肢静脉加压泵肢静脉加压泵通过足踝部、小腿或大腿的气囊充气对患肢形成规律的压迫，促进下肢静脉血流回流，充气后较长时间的松弛过程有利于动脉血液灌注，改善下肢微循环状态[9]。使用的时候应注意时间和压力，并注意观察局部皮肤的温度及血供，防止损伤，对于有外周动脉性疾病和急性期的深静脉血栓应禁用。
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足底静脉泵底静脉泵是模仿人正常行走和负重时的情况，由1个可以膨胀的足底缓冲器和1个专用的脚套组成，通过软管与压力泵相连，当足底缓冲器膨胀，产生压力，足底静脉受到压迫，血液向足背流动，促进脚和腿的血液循环，增加静脉血流速度，因此可以降低深静脉血栓的发生。充血性心力衰竭和深静脉血栓急性期的患者应禁用。
等级弹力袜等级弹力袜自下而上对下肢产生循序递减的压力，起到下肢静脉并促进下肢深静脉回流，提高血流速度减轻淤滞。确保下肢静脉血液的良好循环，使患肢肿胀、疼痛等病症的消失。选择弹力袜时应根据患者的年龄、手术等级及手术时间进展选择。
人力挤压法进展人力挤压腓肠肌可加速下肢静脉血流速度，改善静脉瘀血状态，促进下肢血液循环，从而有效的