文档介绍:-
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触电急救
现场急救的原则是:迅速、就地、准确、坚持。
①迅速要动作迅速,切不可惊慌失措,要争分夺秒、千方百计地使触电者脱离电源,并将触电者移到平安的以防救护人触电。
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,应解决临时照明问题,以便在切断电源后进展救护,同时应防止出现其他事故。
现场对症救治
触电者脱离电源后,应立即就近移至枯燥通风的场所,再根据情况迅速进展现场救护,同时应通知医务人员到现场,并做好送往医院的准备工作。现场救护可按以下方法进展。
①触电者所受伤害不太严重如触电者神智清醒,只是有些心慌、四肢发麻、全身无力,一度昏迷,但未失去知觉此时应使触电者静卧休息,不要走动,同时应严密观察。如在观察过程中,发现呼吸或心跳很不规律甚至接近停顿时,应赶快进展抢救,请医生前来或送医院诊治。
②触电者的伤害情况较严重触电者无知觉、无呼吸,但心脏有跳动,应立即进展人工呼吸;如有呼吸,但心脏跳动停顿,则应立即采用胸外心脏挤压法进展救治。
③触电者伤害很严重触电者心脏和呼吸都已停顿、瞳孔放大、失去知觉,这时须同时采取人工呼吸和人工胸外心脏挤压两种方法进展救治。做人工呼吸要有耐心,尽可能坚持抢救 4h以上,直到把人救活,或者一直抢救到确诊死亡时为止;如需送医院抢救,在途中也不能中断急救措施。触电急救用药应注意以下两点。
①任何药物都不能代替人工呼吸和胸外心脏挤压抢救。人工呼吸和胸外心脏挤压是根本的急救方法,是第一位的急救方法。
②应慎重使用肾上腺素。肾上腺素有使停顿跳动的心脏恢复跳动的作用,即使出现心室颤抖,也可以使细的颤抖转变为粗的颤抖而有利于除颤;另一方面,肾上腺素可能使衰弱的、跳动不正常的心脏变为心室颤抖,并由此导致心脏停顿跳动而死亡,因此对于用心电图仪观察尚有心脏跳动的触电者不得使用肾上腺素。只有在触电者已经经过人工呼吸和胸外心脏挤压的急救,用心电图仪鉴定心脏确已停顿跳动,又备有心脏除颤装置的条件下,才可考虑注射肾上腺素。
口对口〔鼻〕人工呼吸法
该方法也叫口吹法,其操作步骤如下。
①头部后仰触电者脱离电源后,很快清理掉他嘴里的东西,使头尽量后仰,让鼻孔朝天,如图1所示。这样,舌头根部就不会阻塞气道;同时,解开他的领口和衣服。注意,头下不要垫枕头,否则会影响通气。
图1 头部后仰
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图2 捏鼻掰嘴
②捏鼻掰嘴救护人在触电人的头部左边或右边,用一只手捏紧他的鼻孔,另一只手的拇指和食指掰开嘴巴。如图2所示;如果掰不开嘴巴,可用口对鼻的人工呼吸法,捏紧嘴巴,紧贴鼻孔吹气。
③贴紧吹气深吸气后,紧贴掰开的嘴巴吹气,如图3所示,也可隔一层布吹;吹气时要使他的胸部膨胀,每 5s吹一次,吹 2s放松 3s;小孩肺小,只能小口吹气。
④放松换气救护人换气时,放松触电人的嘴和鼻,让他自动呼气,如图 4所示。
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图3 贴紧吹气
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图4 放松换气
①正确压点硬将触电人衣服解开,仰卧在地上或硬板上,不可躺在软的地方,找到正确的挤压点,如图5所示。
②叠手姿势救护人跨腰跪在触电人的腰部,如图 6所示〔儿童用一只手〕,手掌根部放在心口窝稍高一点的地方,掌根放在胸骨下 1/3的部位。
③向下挤压掌根用力向下面,即向脊背的方向挤压,压出心脏里面的血液,如图7所示。成人压陷到 3 ~ 5cm,每秒钟挤压一次,太快了效果不好;对儿童用力要轻一些,对成人太轻则不好。
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④迅速放松挤压后掌根很快全部放松,如图8所示,让触电人胸廓自动复原,血又充满心脏,每次放松时掌根不必完全离开胸膛。图5 正确压点
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图6 叠手姿势
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图7 向下挤压
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图8 迅速放松
施行上述两种急救方法时,如双人抢救,每做胸外心脏挤压 5次后由另一个吹气 1 次〔5∶ 1〕,反复进展;如只有一人,又需同时采用两种方法,可以轮番进展,做胸外心脏挤压15次以后,吹气 2次〔15∶ 2〕。
为便于记忆,上述两种方法的操作要领总结成口诀如下。
①口对口人工呼吸法
清口捏鼻手抬颌,
深吸缓吹口对紧;
口困