单纯性脊柱结核.ppt

文档介绍：单纯性脊柱结核
大头医生
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英文名称
simple tuberculosis of spine
类别
骨科/脊柱疾患/颈椎不稳定/其他脊柱疾患
ICD号
*
概述
脊柱结核占全身骨关节结核的首位,其中以椎体结核占大多数,附件结核十分罕见。椎体以骨松质为主,负重大,承受应力高,而椎体的滋养动脉多为终末动脉,结核杆菌容易停留在椎体部位。在整个脊柱中,腰椎活动度最大,腰椎结核发生率也最高,胸椎次之,颈椎更次之,至于骶、尾椎结核则甚为罕见。
本病以儿童患者多见,30岁以上者的发病率明显下降。
病因
病人咳嗽或打喷嚏时,可污染空气,可造成肺感染,污染的食物可造成胃肠感染,再经血循环可造成骨与关节的感染。
发病机制
发病机制
(1)椎旁脓肿:
脓液汇集在椎体旁,可在前方、后方或两侧,以积聚在两侧和前方者比较多见。脓液将骨膜掀起,还可以沿着韧带间隙向上和向下蔓延,使数个椎体的边缘都出现骨腐蚀。它还可以向后方进入椎管内,压迫脊髓和神经根。
(2)流注脓肿:
椎旁脓肿积聚至一定数量后,压力增高,会穿破骨膜的约束,沿着肌肉筋膜间隙向下方流动,在远离病灶的部位出现脓肿。
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