文档介绍：支气管扩张症诊疗指南【临床表现】
（一）童年有呼吸道感染的病史，如麻疹，百日咳或支气管炎。
（二）典型的慢性咳嗽、脓痰，与体位改变有关，痰量每天可达数百毫升，伴厌氧菌感染者则有臭味。
（三）反复咯血，占50%〜75%，血痰支气管扩张症诊疗指南【临床表现】
（一）童年有呼吸道感染的病史，如麻疹，百日咳或支气管炎。
（二）典型的慢性咳嗽、脓痰，与体位改变有关，痰量每天可达数百毫升，伴厌氧菌感染者则有臭味。
（三）反复咯血，占50%〜75%，血痰至大咯血，咯
血量与病情严重程度和病变范围不一定相关。
（四）反复肺部感染，特点为同一部位反复发生和迁延不愈。
（五）反复肺部感染者有全身中毒症状，如间歇性发热、乏力、食欲下降和贫血等。
【体格检查】
体检肺部有持续性固定部位的湿性罗音。约1 /3患者有杵状指（趾）。
【辅助检查】
（一）胸部X线平片早期仅见一侧或双侧下肺纹理局部增
多和增粗；典型者见粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮阴影或卷发状阴影，感染时阴影内可见气液平面。
（二） CT检查见管壁增厚的柱状扩张或成串或成簇的囊性扩张，可见印戒征或双轨征。
【治疗】
治疗原则是：去除病原、促进痰液排除、控制感染，必要时手术切除。
一、去除诱因对合并有慢性副鼻窦炎，慢性齿龈炎、慢性
扁桃体炎等应积极治疗。
二、保持呼吸道通畅，积极排除痰液。
（一）祛痰剂常用有氨漠索，N-乙酰半胱氨酸，漠己新。（二）支气管舒张剂可用氨茶碱，特布他林，或沙丁***醇等。（三）体位引流其作用有时比抗生素治疗更为重要。体位引流是根据病变的部位予取不同的体位，原则上应使患肺位置抬高，引流支气管开口朝下，有利于痰液流入大支气管和气管而排出，每日引流2
〜3次，每次15〜30分钟。（四）纤维支气管镜吸引痰液如体位引流效果不满意，可经纤维支气管镜吸痰，还可取痰标本行病原体培养，痰液粘稠且多者可行支气管冲洗，用30