文档介绍：慢性光化性皮炎临床路径
（ 2010 年版）
一、慢性光化性皮炎临床路径标准门诊流程
（一）适用对象。
第一诊断为慢性光化性皮炎（ICD-10: ）。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南- 皮肤病与性病4 点段； ②外出时戴宽沿帽子或撑
伞，穿戴具有防护作用的衣服、手套、戴遮阳镜；③避免人工紫外线
光源（如灭菌灯、日光灯、电焊弧光等）。
（ 2）正确使用遮光剂：选择宽谱、高效、低致敏性遮
光剂（建议选用SPF直大于20, PA直++〜+++的防晒产品）。遮光剂使用需达到一定标准，一般应当不少于 2mg/cM,涂抹后15—30分钟才开始起效。阴天仍然存在 UVA也应该涂抹遮光剂防护。
避免致敏原。
1）避免接触常见的光感性物质，如柠檬油、檀香油
等香料；依沙丫啶、美蓝、依红等染料；四***水杨酰***
（ TSCA），硫柳***等防腐剂；避免服用光敏性药物如喹诺***类、磺***类、
***霉素类、四环素类抗菌药；双氢***噻嗪等利尿剂；水杨酸类抗炎镇
痛药；***磺丙脲、格列吡嗪等降糖药；抗抑郁药和吩噻嗪类抗精神病
药等和防止食用光感性食物（如泥螺、竹虱等动物和富含呋喃香豆素的
蔬菜植物）。
2）应用接触变应原和光敏物进行斑贴试验和光斑贴试验以尽可
能明确致敏原。
3）严重者必要时通过改变工作和生活环境控制病情。
具有光防护和治疗作用的药物：口服大剂量烟酰***、B-胡萝
卜素或***喹、羟***喹、沙利度***（反应停）。用药时机和疗程视病情和
对UV的敏感度而定。***唾、羟***唾、反应停在症状控制后需减量维持
治疗一段时间。
局部治疗：治疗原则与慢性湿疹相同，包括外用糖皮
质激素和钙调磷酸酶抑制剂。但应当注意面部损害选用糖皮质激素需
慎重，注意选择较为安全的药物和剂型，并且治疗时间不应过长。
抗组***药：在瘙痒剧烈时可选用第二代H1 受体拮抗剂，疗程视
病情而定。
糖皮质激素 : 仅在急性加剧期，上述药物治疗控制不佳时使用。
疗程视病情而定，但不建议长期使用，病情控制后需逐步减量。糖皮
质激素使用期间酌情采取辅助用药，如保护胃粘膜、降糖、降压药物
等。
免疫抑制剂：可选用硫唑嘌呤、环孢素等。在糖皮质激素减量
困难、易复发或反弹的患者使用。疗程视病情而定，病情控制后需减
量维持治疗一段时间。
.光疗：可选窄波UVB或PUVA克敏治疗，照射剂量、疗程据治疗反应而定。急性加剧，有明显渗出的患者不能使用。
. 中药治疗 : 辨证施治，但要注意避免使用含光敏物质的中药。
（七）治疗后复查的检查项目。
根据患者情况复查血常规、肝肾功能、电解质、血糖等。采用光
疗脱敏的患者治疗结束后可复查光试验。
（八）治愈标准。
瘙痒症状消失，无新发皮疹。
3. 光试验异常消退。
（九）变异及原因分析。
伴有其他基础疾病或严重的伴发症状，需进一步诊断
及治疗，可转至其他相应科室诊治或住院治疗。
、慢性光化性皮炎临床路径表单
适用对象：第一诊断为慢性光化f皮炎（ICD-10: ）
患者姓名：性别：年龄: 门诊号：
初诊日期：年月日标准门诊治疗周数：4-8周
时间
门诊第1天
门诊第2-4天
主要诊疗工作
口询