文档介绍：盐酸肾上腺素
目录
1 【简介及作用】
2 【药理作用】
3 【适应症】
4 【毒性反应及中毒处理】
5 【注意事项】
6 【用药指标】
7 【用法与用量】
【简介及作用】
盐酸肾上腺素(Adrenaline Hydrochloride e), 抗休克的血管活性药,用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效
【药理作用】
激动心肌、传导系统和窦房结的β受体,使心肌收缩力增强,心输出量增加,传导加速和心率增快。激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体,尤其是肾动脉明显收缩,骨骼肌和冠状动脉则扩张。激动支气管β2受体,使支气管扩张。作用于肝和脂肪β2受体,促进肝糖原和脂肪分解,升高血糖。
【适应症】
,以缓解支气管痉挛,控制哮喘发作;
,增加心肌收缩力及收缩速度,用于心脏复苏;
,如过敏性休克、解除支气管痉挛、荨麻疹、神经血管性水肿、皮肤瘙痒等;
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,如胰岛素作用过度所致者;
,收缩血管以减轻结合膜充血,以及控制皮肤黏膜的表面出血。
【毒性反应及中毒处理】
毒性反应:、心律失常为较少见的反应,但出现时即须引起注意,多见于给予大剂量时。
:头痛、血压升高、焦虑不安、烦躁、失眠、面色苍白、恐惧,震颤、眩晕、多汗、心跳异常增快或沉重感。
处理:立即停药。注射过量时,立即于注射部位上方暂时结扎止血带,以延缓药物吸收。血压过高时,可选用速效的血管扩张药物,如亚硝酸异戊酯吸入或硝酸甘油片舌下含化。血压中度增高而心率快时,可选用降压药物。如有心室颤动,应迅速进行药物除颤或电击除颤;效果不佳时,可用人工心脏起搏器。
【注意事项】
:对其他拟交感胺类药,如麻黄碱、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、苯肾上腺素等过敏者,对本品也可能过敏。
,致胎儿缺氧。动物研究显示所给药量比人类的最大剂量高25倍时,有致畸作用。因本品能松弛子宫平滑肌,延长第二产程,大剂量时减弱宫缩,故分娩时不主张应用。剖宫产麻醉过程中用本品维持血压,可加速胎儿心跳,(130/80mmHg)时不宜用。
,曾有报道在哮喘小儿中应用时发生昏厥。
,宜慎用。
:应用本品时可能升高血糖和血清乳酸水平。
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①器质性脑损害
②心血管病,包括心绞痛、心律失常、心脏扩大、脑血管硬化、冠状动脉病、各种器质性心脏病;
③糖尿病;
④青光眼;
⑤高血压
⑥甲亢;
⑦帕金森病,可使僵硬与震颤暂时性加重;
⑧吩噻嗪类引起的循环虚脱或低血压,因本品的使用导致血压进一步下降;
⑨精神、神经疾患的症状恶化;
⑩心源性、外伤性或出血性休克时,用本品无益。
、心率与心律变化,多次应用时还须测血糖变化。
:焦虑不安、皮肤潮红、胸痛、寒战、发热、抽搐、血压变化,心律失常、恶心、呕吐、皮肤苍白寒冷等。
【用药指标】
,停药数天再给,效应可恢复。
:1 000(1mg/ml)浓度的肾上腺素注射液,作心内或静脉注射前必须稀释;不推荐动脉内注射,后者可引起明显剧烈的血管收缩,导致组织坏死。
,注射部位必须轮换。
,由于其血管的渗透性增加,有效血容量不足,必须同时补充血容量。
【用法与用量】
1、成人常用量:
①用于抗过敏时,~,必要时可每隔10~15分钟重复给药1次,用量可逐渐增加至1次lmg;过敏性休克时,,皮下或肌内注射,~,如需要可每隔5~15分钟重复给药一次。
②用于低血糖,,皮下或肌内注射。