文档介绍：食管癌靶向治疗研究进展
山东省千佛山医院 俞新爽
食管癌在国内发病率与死亡率
发病率排名第五
死亡率排名第四
全国恶性肿瘤发病率及构成
2015中国肿瘤登记年报. 北京：军事医学科学出版社. 2015
食管癌皮生长因子）： 贝伐珠单抗（安维汀）
Cox-2: 环氧化酶2
mTOR:哺乳动物雷帕霉素靶蛋白
食管癌抗EGFR的单抗
Wang KL, et al. Cancer, 2007; 109(4): 658-667 ()
EGFR高表达与食管癌患者 PFS、OS 的关系
结论: EGFR过表达显著影响PFS和OS。
EGFR 在食管癌中呈高表达(30-90%)
EGFR高表达，与放化疗效果负相关
EGFR与食管癌
食管癌靶向治疗—抗EGFR
抗EGFR单抗药物
Cetuximab
Matuzumab
Panitumumab
食管癌抗EGFR靶向研究
作者
组织学类型
例数
方案
期别
ORR/pCR
TTP
(m)
OS
(m)
Enzinger
5E12GEJ
腺癌
17
Cetuximab+cis/CPT/RT
局晚
13%
safran
45E+GEJ
12鳞癌
60
Cetuximab+Car/pacl/RT
局晚
27%
Ruhstaller
15E+GEJ
13鳞癌
28
Cetuximab+cis/doce/RT
局晚
32%
De Vita
9腺癌
+18鳞癌
27
Cetuximab+FOLFOX/RT
局晚
40%
Agrawaala
20E+11GEJ
9鳞癌
40
Cetuximab/RT
局晚
36%
lorenzen
鳞癌
32
30
Cetuxi+5FU/cis
5FU/cis
转移
19%
13%
食管癌抗EGFR靶向研究
作者
组织学类型
例数
方案
期别
ORR/pCR
TTP
(m)
OS
(m)
Gold
EGEJ
腺癌
55
Cetuximab
转移
2%
4月
Schonnemann
19E+8GEJ
4鳞癌
31
Cetuximab+CPT
转移
6%
Vanhoefer
鳞癌
2
Matuzumab
转移
1例PR
Rao
5E+7GEJ
9鳞癌
21
Matuzumab+ECX
转移
65%
Figlin
3
Panitumumab
转移
1例SD
Submitted Abstract ASCO 2014
Phase II clinical trial study randomized, controlled, open label of chemoradiation alone versus chemoradiation and Nimotuzumab in locally advanced esophageal cancer
(NICE Trial)”.
尼妥珠单抗联合放化疗对比放化疗治疗局晚期食管癌的随机、对照、开放II期临床研究
局部晚期食管鳞癌
病理确诊
不能手术
ECOG-PS 0-2
CRT +
Nimotuzumab
CRT
N=107
Nimo
200 mg
up to w26
CDDP
75 mg/m2
Q4w x 4 cycles
5-FU
1,000 mg/m2
CI 96h x 4 cycles
RT
Gy
CDDP
75 mg/m2
Q4w x 4 cycles
5-FU
1000 mg/m2
CI 96h x 4 cycles
RT
Gy
R
试 验 设 计
Submitted Abstract ASCO2014
内镜下完全缓解(eCR)
eCR/pCR
OS
Quality of life
Safety
Molecular markers
主要终点
次要终点
研究终点
Submitted Abstract ASCO2014
Nimotuzumab
(N=53)
Value or N (%)
Control
(N=54)
Value or N (%)
年龄 (y)
Range
39 to 75
35 to 81
Median (IQR)
60 (55-