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文档介绍:漫谈当归补血汤
  内伤学说与当归补血汤的产生
  当归补血汤初见于《内外伤辩惑论暑伤胃气论》中。《内外辩惑论》《脾胃论》是李东垣内伤学说的代表作品,他的主要学术论点及治病方药多载于此两书中。
  当时正值宋元时期,战乱频繁,劳动人民在本方应用上,不限于此,随证加味化裁,广泛地应用于妇、内、外、儿各科,扩大了它的治疗范围,均收到显著疗效,对我们进一步研究此方,提供了宝贵的资料。
  (二)在妇产科方面的运用
  当归补血汤在妇产科方而的应用范围较广。在调经,胎前,产后及妇科杂病方面都有随证运用的机会,例如:
  1、调经:
  (1)血海干枯:《女科要旨》云:室女,气血正旺,不应阻塞,竟患经闭不行,若非血海干枯,即为经脉逆转。血海干枯者,宜用当归补血汤加麦冬白芍各五钱,炙草二钱,虚极者加附子。
  (2)气不摄血,除血海干枯之经闭不行,本方化裁有效外,气不摄血之痛经及月经过多者,本方加味同样有效。曾见老中医武佩印(已故)以黄芪汤(黄芪两,当归三钱 肉桂钱半)治疗气血虚弱之痛经且月经过多者每获良效。
  2、难产:《女科要旨胎前篇》云》胎犹舟也。血犹水也,水涨则舟浮,血干则胎滞。若浆水既行,行之过多而不产,恐十全、八珍之功缓而不及,唯此汤黄芪五倍于当归、借气药以生其血。气行迅速而血即相随,则胎遂得血而顺下矣。素体虚弱者,必加附子以助药力,高鼓峰谓:一切难产证于补血大剂中再加肉桂二、三钱,甚为神验。
  3、产后血晕:《时方妙用妇人科》云:产后血晕,如气血脱而晕者,必唇口手足厥冷。以当归补血汤加参、附、干姜以回其阳。
  《付青主女科正产》云:产妇有子方下地即昏晕不语,此气血两脱也。急用银针刺其眉心,得血出则语矣。然后以人参一两煎汤灌之,无不生者。即用黄芪二两,当归一两,名当归补血汤煎汤一碗灌之亦得生。
  4、缺乳:《达生篇》载:通乳用生芪一两 当归五钱 白芷、木通各三钱,以猪蹄汤煎服。
  此方我们临床曾多次应用,治验不少,几属产妇气血亏虚而缺乳者,用之每获良效。
  《付青主女科》云:妇人产后绝无点滴之乳,人以为乳管之闭也,谁知是气血之两涸乎……。世人不知大补气血之妙,而一味通乳,岂知无气则乳无以化,无血则乳无以生。治法重补气以生血,而乳汁自下,不必利窍以通乳也。
  方名通乳丹:生芪两 当归二两 人参两 麦冬五钱 木通三分 桔梗三分 猪蹄一对 水煎服。
  5、乳缩:《女科要旨》云:乳缩症,乳头缩收肉内,此肝经受寒,气敛不舒。宣当归补血汤加干姜肉桂、白芷、防风、木通之类主之。
  6、血崩:《傅青主女科》以加减当归补血汤治年老血崩。方用当归,黄芪,三七根末 ,桑叶。
  我们用此方并不局限于年老血崩,如气不摄血的青壮年血崩亦有显效。
  例案:白XX女 31岁 本院职工家属 于1961年夏季突患血崩如倾如注,脉虚大无力。此显系气不摄血之急症,刻不容缓,当急补气摄血,随处加减当归补血汤,当归用三钱一剂血止,再剂痊愈。
  不过,用本方应注意的一点,即当归虽有补血之功用,但其性滑润,故对急剧血崩不宜用量过大,我们临床体会到,减少上方当归用量,仍可收到良好效果。
  (三)在内科杂病方面的应用
  当归补血汤为甘温补气益血之剂。内科杂病因于气血亏虚者均可随证化裁应用。
  1、血虚头痛:《医学实在易

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