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文档介绍：转换及分离障碍 (Conversion and dissociative disorders)
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转换及分离障碍
一、概述
二、转换障碍
三、分离障碍
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概述
癔症的历史
癔症(Hysteria),亦译作歇斯底里
中世纪认为癔症是由于妖魔作怪、精灵附体之
18世纪认为癔症起源于神经系统和大脑的异常
19世纪末,夏柯认为是中枢神经系统的生理障碍造成的,而弗洛伊德则认为癔症是无意识的动机冲突所致
自1980年,DSM-III取消了神经症(neurosis)这个疾病名称。同时取消了“癔症”这个疾病单元,改为转换和分离障碍
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患病率
统计差异非常大,1%-30%
我国无单独统计
癔症:‰(1986)
女性多于男性
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诊断分类
CCMD-3 癔症[解离(转换)障碍]
DSM-IV 转换及分离障碍
MD-3)
癔症性遗忘
癔症性精神病(癔症性附体体验)
癔症性漫游
癔症性身份识别障碍
—DSM-IV中为分(解)离性障碍
MD-3)
癔症性运动障碍
癔症性抽搐发作
癔症性感觉障碍
—DSM-IV中为转换性障碍
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转换障碍(conversion disorders)
临床表现
特点
病因
治疗
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临床表现
转换障碍通常是指身体机能发生障碍,如瘫痪、麻痹、失明、失音、失聪等,但经过细致而认真的检查,却没有任何生理性或器质性病变。
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特点
对症状漠不关心
一般发生在大的应激事件之后,快而突然
如果症状是选择性的,就有可能是转换障碍
转换障碍的病人是能够正常行使功能的
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病因
心理分析
无意识冲突的表现
症状的获益
初级获益
二级获益
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一战和二战的时候,有些士兵出现了转换障碍,通常表现为肢体瘫痪等,这可以使他们逃离战场的威胁
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