文档介绍：2022年老年人健康管理总结
一年来，持以建立老年人安康档案为主线，标准老年人安康治理为中轴，以人为本，立足解决老年人日常保健实际问题，让很多老年居民从中得到了实惠，因此深受老年朋友的欢送，辖区老年人参与安康教育和慢病治理的积为了使我镇慢性病治理工作顺当实施，由社区卫生效劳中心组织人员培训辖区内各社区卫生效劳站根本公共卫生治理效劳工程治理人员，每季度一次，在中心四楼会议室，举办了慢性病（高血压、糖尿病）及老年人安康治理治理工作进展了培训，参与培训40余人。用《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》及余杭区慢性病（高血压、糖尿病）治理要求，指导各村社区卫生效劳站公共卫生治理效劳人员娴熟治理和标准治理程序，坚固把握高血压、糖尿病的筛查、评估、个人信息的接受、登记、归档工作要领，工作中肯定按要求仔细填写各种信息表格，精确记录数据，准时发觉目标治理效劳人群，做到准时发觉患者，准时登记信息，准时建档治理准时随访，同时，要求各村社区卫生效劳站公共卫生治理人员每月底上报本村（社区）慢性病患者的发觉数和累计患病人数及老年人安康治理建档人数和累计建档人数，并按实施方案要求定期随访。
帮忙患者及家属了解高血压、糖尿病、对个人，对家庭的危害，教育目标人群自我识别高血压、糖尿病，从而削减疾病的发生和给个人、家庭造成的影响，指导目标人群及老年人提倡“合理膳食，戒烟限酒，适量运动，心理平衡”的安康生活方式。重点干预35岁以上的正常高值血压、超重肥胖人群，以利推迟或预防高血压、糖尿病的发生，同时指导高血压、糖尿病患者标准用药，按患者的实际状况打算防治措施，告知患者消失哪些特别时应准时就诊，做好危险患者的转诊工作，作好转诊记录和转诊后2周内主动随访工作，为本村的慢性病和60岁以上老年人建立治理档案，实行每人二年一次的农夫安康体检，每季度1次随访并赐予康复措施指导，从而使慢性病和老年人安康治理到达标准治理。

三、全镇慢性病治理工作总结
20XX年度，按余杭区公共卫生工作的要求，开展慢性病和老年人安康治理效劳工程，全镇13个行政村以及各社区卫生效劳站，全面开展了慢性病（高血压、糖尿病）和老年人安康治理的筛查评估建档工作，落实公共卫生治理工作人员16人，全镇家庭安康档案建档10465户，％，高血压患者治理数3895人，%。糖尿病患者治理数684人，%。90岁以上老年人效劳数96人，效劳率100%，弱势人群效劳数385人，效劳率为100％，残疾人效劳数492人，效劳率为100％。对查出的慢性病患者都建立了个人治理档案，并按期进展了随访，准时纳入标准治理。
四、待完善的问题和建议
通过一年的慢性病治理工作，全镇防治慢性病和老年人安康治理工作取得了一些成效，但是还是存在着一局部群众的安康意识不强，还一时转变不了过去旧的生活****惯，加之极个别乡村医生不够重视，不能按要求开展治理工作，不按时上报月工作报表。因此，这就需要对各社区卫生效劳站负责人和慢性病治理效劳人员进一步加强业务培训工作，明确工作目标和此项工作重要性的熟悉，转变