文档介绍：高频电刀
手术室周芸葛菲
电刀图片
结构和配件
一般由主机、电刀笔(又称活动电极)、脚踏控制开关和回路电极(又称负极板)组成。目前电刀笔上带吸引或喷水装置的单极电刀已问世,可在切割、电凝的同时吸去产生的烟雾、血液和渗液,保持术野的清晰。
结构和配件
电刀刀柄
单、双极
脚踏等附件
病人极板
主机
高频电刀
结构和配件
负极板的分类按电流回路分单极电极板和双极电极板。按材料分可分为硬极板(金属极板)和软极板。硬极板可反复使用,软极板为一次性使用。
一次性软式负极板的优点:使用方便,粘贴性能好,导电材料含有水分,可增加皮肤的导电性,同时还可填充不规则的皮肤,易于导电,避免了负极板对病人的灼伤,目前已广泛使用,逐步替代了传统反复使用的硬式负极板。
工作原理
利用300~500赫兹高频电流释放的热能和放电对组织进行切割、止血。电流在电刀的刀尖形成高温、热能和放电,使接触的组织快速脱水、分解、蒸发、血液凝固,实现分解组织和凝血作用,达到切割、止血的作用。
应用范围
广泛应用于外科手术、皮肤科、牙科,可按其功能用于不同组织的切割。安装心脏起搏器的病人禁止使用单极高频电刀。(1)纯切割作用:主要用于对任何组织的清晰、精确、无损伤的切割。(2)混切割功能:用于对任何组织的切割,同时具有很好的凝血作用。凝血功能的选择:低压接触式凝血-用于腹腔镜手术或精细组织凝血;非接触式凝血-对大部分组织都有效;喷射式凝血-用于大面积组织渗血,并形成非常浅薄的组织焦痂层。
操作步骤
(1)连接电源线、负极板线路。
(2)接通电源,开机自检,根据说明书和手术选择合适的输出功率。
(3)负极板粘贴于病人肌肉丰厚的部位。
(4)连接电刀笔线路,使用手控开关或脚控开关。
(5)使用完毕,先关主机电源开关,再拔电源插头。
使用注意事项
(1)输出功率高达100~700时,会发生烫伤或干扰其他电子设备。
(2)负极板面积:要大于100cm2。儿童有效的导电面积是65cm2,***有效导电面积是129cm2,一旦负极板接触面积减少,电阻增大至不安全水平时,机器自动报警并停止输出。负极板接触面积减少,极板温度升高,极易发生灼伤。
使用注意事项
(3)负极板安放位置的选择:1)不合适的部位骨性隆起、疤痕、皮肤皱褶、脂肪组织或脂肪较厚、表皮、承受重量的部位、液体可能积聚的部位;金属移植物或起搏器附近。2)合适部位易于观察的部位、平坦肌肉区、血管丰富区、剔除毛发的皮肤、清洁干燥的皮肤;负极板距离EKG15cm以上;尽量接近手术切口减少电流环路,但应选择理想的粘贴部位。