紧张性头痛概述.docx

文档介绍：紧张性头痛
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紧张型头痛(tension headache, TTH)是最常见的一种头痛类型，一般认为其患 病率高于偏头痛，约占门诊头痛患者的半数。TTH是1998年国际头痛协会
(International headache认识，辨证用药，标本兼顾，可防可治，且毒副作用较少。不论单独应用中药或 与西药联合治疗，甚至配合物理及心理治疗均可获得良好的疗效。
饮食保健

男女的调养方法：
女性调养：阿胶40克和西洋参20克
男性调养：西洋参40克和鹿角胶20克
上面两种药研极细末，装胶囊，，早晚空腹各服两粒，百合汤送 下。(这是一个月的剂量。)
但男性和女性补气血的方法有所不同，女性以血为本，《黄帝内经》说“血
为气之母”，血荣足以生气。所以女性调养以阿胶为主，阿胶是女性补血之圣药， 以西洋参大补元气为附，西洋参的特点是补而不燥，所谓消补之法。
预防护理
注意生活规律，避免过度疲劳、压力过大，防治亚健康状态等。
病理病因
一般认为紧张性头痛与颅周肌肉疾患有关或为精神性头痛。在新的分类中还 根据头痛发作的时间和颅周肌肉疾患将 TTH再分为2种亚型：
(episodic tension-type , ETTH)
(1)与颅周肌肉疾患有关的发作性紧张型头痛。
(2)与颅周肌肉疾患无关的发作性紧张型头痛。
(chronic tension-type, CTTH)
(1)与颅周肌肉疾患有关的慢性紧张型头痛。
(2)与颅周肌肉疾患无关的慢性紧张型头痛。
疾病诊断
.偏头痛属血管性头痛，常见于中青年和儿童。头痛位于一侧颍额眶部，
呈搏动性跳痛，常伴恶心及呕吐。为发作性头痛，头痛前可先有视觉障碍如视物 模糊，视野中有盲点或偏盲等先兆，也可无任何先兆即开始偏侧头痛。 一般历时 数小时或数天而缓解，极少数患者呈偏头痛持续状态。少数患者偏头痛可能和紧 张型头痛同时存在，以致两者难以区分。
.丛集性头痛此种头痛可能属血管性并和下丘脑功能障碍有关。头痛位
于一侧眶颍额部，重者波及全头部。头痛发作呈密集性，剧烈且无先兆。头痛发 作迅速并可突然停止。发作时伴以结膜充血，流泪，流涕及多汗，少数出现上睑 下垂。每天发作数次，并可在睡眠中发作，每次发作历时数十分钟至数小时，并 可连续数天至数周，但缓解期可长达数月至数年之久。 经对患者详细询问病史和 发作观察，不难与紧张型头痛鉴别。
.三叉神经痛系面部三叉神经分布区的发作性短暂剧痛。每次疼痛仅数
秒钟，每天发作数次至数十次。疼痛如刀割，烧灼或针刺样，常因洗脸、刷牙、 说话、咀嚼而诱发。患者常可指出诱发疼痛的位置，称为“扳机点”。本病好发 于中、老年人，以三叉神经第2,3支受累较多。若单纯第1支受累尤应注意和ETTH 相鉴别。
.颅内占位性疾病引起的头痛此类疾病包括颅内月中瘤，颅内转移癌，脑
脓月中及脑寄生虫病等症。此类头痛系由于颅内压增高所致，随病程进展常伴有喷 射性呕吐和眼底水月中，但早期可被误诊为紧张型头痛。对病程较短的头痛患者， 除注意眼底改变外，仔细的神经系统检查极为重要。如发现病理反射等体征出现， 常提示并非紧张型头痛而应及时采用脑 CT或MRI等检查以助鉴别。
.颅内慢性感染引起的头痛此类疾