文档介绍：代谢综合症
中国医科大学第一医院
检验科张丽霞
2010年04月13日
主要内容
一、代谢综合征( MS)
(一) MS的概念与发病机理
(二) MS临床特征与诊断标准
(三) MS 国内外发病情况
(四) MS 实验室检查项目
(五) MS 治疗和防控思路
二、脂质代谢紊乱与MS(MS 与心血管疾病)
三、糖代谢紊乱与MS(MS 与糖尿病)
什么是代谢综合征? -1
? 代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)
■是指多种代谢异常聚集在同一个体的临床现象
■也是多重心血管危险因素聚集的表现
■中心性肥胖为MS的核心
曾有10余种命名:
■繁荣综合征
■多危险因素综合征
■死亡四重奏
■ X 综合征(Reaven综合征)
MS 发病机理-1
■ MS的发病机理,与胰岛素抵抗有重要关系
■ 2型糖尿病和心血管疾病是MS的重要组分
MS发病因素示意图
高血压与内皮细胞功能障碍
肥胖与胰岛素抵抗
血脂异常及动脉粥样硬化
MS 发病机理-2
MS临床特征-1
代谢综合征主要包括中心性肥胖、糖耐量异常、血脂代谢紊乱等因素.
MS临床特征-2
MS具体临床特征为:
●肥胖(obesity;腹型肥胖为MS的核心)
●胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR;可伴代偿性高胰岛素血症)
●高血糖(hyperglycemia;包括2型糖尿病及糖调节受损)
●血脂紊乱(dyslipidemia;高TG 、高LDL-C 、低HDL--C)
●高血压(hypertension)
●高尿酸血症(hyperuricemia;表现为痛风)
●微量白蛋白尿(microalbuminuria)
●持续低度炎症反应及血液凝溶系统异常
MS临床特征-3
MS还可有以下临床表现:
●高纤溶酶原激活抑制物(PAI-1)
●高C-反应蛋白(CRP)
●脂肪肝(fatter liver)
●高纤维蛋白原血症(h-fibrinogen)
●多囊卵巢综合症(PCOS)
●高同型半胱氨酸(HCY)
MS 诊断标准-1
MS 诊断标准比较混乱:
● 1999年世界卫生组织 WHO
● 1999年欧洲胰岛素抵抗研究组 EGIR
● 2001年美国胆固醇教育计划 NCEP-ATPⅢ
● 2003年美国临床内分泌医师学会 AACE
● 2004年中华糖尿病学分会 CDS
● 2005年国际糖尿病联盟IDF全球定义