文档介绍：心
电
技
术
操
作
规
范
四川省达州中医学校附属医院
2016年10月

目录
第一节心电图机操作规范
第二节心电图波形及各部分的意义
第三节心电图的测量和分析方法
第四节心电图报告书写方法
第五节常见心电图诊断及示例
一、心电图机操作规范
目的:描述心电图机的标准操作规程及一般维护。
范围:适用于心电图机的操作。
规程:
心电图检查是我科的常规检查。
【准备工作】
1、检查心电图机各项工作性能是否正常,各附件是否齐全。
2、检查电源和地线或充电状态。
3、调节走纸速度的电压于标准状态。
【操作方法】
1、手动方式操作
(1)将电源开关拨至ON位置,打开电源。
(2)按下AUTO/MANU键,消灭显示器上的AUTO指示,使本机处于手动方式操作
(3)校正心电图机的走纸速度、画笔的位置和温度,并打击标准电压,校正后使其10mm=1mV。
(4)按导联旋钮开关顺序,逐个拨动开关,按次序记录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6十二个导联的心电图。
(5)检查完后再核对一遍有无遗漏、伪差等,并在心电
图纸上标好导联名称,受检查姓名及检查时间。
(6)将导联开关旋回到"OFF"位,关闭电源开关,然后撤除各个导线。手动方式自动方式的转换,只可在心电图机处于停止状态时(即START/STOP键处于STOP位置时)才能改变。
2、自动方式操作
(1)打开电源,直至显示器上出现AUTO。
(2)按下START/STOP键,键上的绿灯发亮,这时动作按照自动操作的规则来操作,在完成12个导联记录后,自动停止工作。
(3)关电源,在以自动方式作记录时,导联选择键和1mv键不起作用。只有当START/STOP键处于STOP位置时,才允许操作方式选择从自动(
AUTO换到手动(MANU)。
常规心电图
操作步骤:
,告知检查无疼痛,无损害,打消顾虑,消除紧张情绪,使其肌肉放松,嘱其仰卧在检查床上。
,并再检查一遍接地是否可靠。
,打开电源开关,进行机器预热。
,先将受检者的双侧腕部及两侧内踝上部暴露,并用酒精纱布擦洗脱脂,使皮肤发红。然后涂上导电液体,保持皮肤与电极良好接触。
肢体导联位置:将电极板按照右上肢→红线、左上肢→黄线、左下肢→绿线、右下肢→黑线(此线与地线相通)。
胸导联监测电极位置:
V1,胸骨右缘第4肋间。
V2,胸骨左缘第4肋间。
V3,V2与V4两点连线中点。
V4,左锁骨中线与第5肋间相交处。
V5,左腋前线V4水平。
V6,左腋中线V4水平。
V7,左腋后线V4水平。
V8,左肩胛线V4水平。
V9,左脊旁线V4水平。
V3R~V6R,右胸部与V3~V6对称处。
、画笔的位置和温度,并打击标准电压,校正后使其10mm=1mV,记录纸速度一般为25mm/s.
,逐个拨动开关,按次序记录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6十二个导联的心电图。
、伪差等,并在心电图纸上标好导联名称,受检查姓名及检查时间。
"OFF"位,关闭电源开关,然后撤除各个导线。
二、心电图常见临床意义
(一)心电图波形及各部分的意义:
:代表心房激动时的电位变化。
正常心电图Ⅰ、Ⅱ导联P波向上,而aVR导联P波倒置;aVL,Ⅲ及V1、V2等导联P波可向上,倒置,或呈双向。
正常向上的P波顶部圆滑,时限<,振幅<。
,表示激动经过心房,房室结,房室束到达心室的时间。~,婴儿及心跳较速者,PR间期可较短。PR间期延长常代表房室传导阻滞。
:代表心室激动时的电位变化。正常QRS波群时间<。在肢体导联,每个导联QRS波群振幅的绝对值相加≥,若<。胸导联每个导联QRS波振幅绝对值相加应≥。在胸导联中V1的R波一般≤,V5的R波一般≤,若电压过高,常提示心室肥大。
:QRS波群的终末与ST段起始之交接点。
:起自QRS波群终点至T波起点,代表心室缓慢复极,应在零电位线,可稍向上或向下偏移(向下偏移≤,向上≤,但在V1、,V3≤)。若ST段上下偏移超过正常范围,可见于心脏病变等。
:代表心室快速复极时的电压变化。正常情况下,T波方向与QRS波群主波方向