文档介绍:- 主要病症之一,病人常用“心里难受〞、“没有意思〞等替代,或对外界环境的变化无动于衷,为掩盖或否认心情不好强装笑脸,使身边的人也无法认识到病情的严重性。有的病人焦虑情绪非常明显甚至将抑郁情绪完全遮掩,有的病人无故抱怨他人对自己不好,未尽到责任等。有的病人言行激越还导致和家人、朋友的关系恶化。
2、自卑观念明显
自我评价较低,自暴自弃,自责、自罪,或对身边的人充满敌意、戒心,与家人关系不协调,病人对自己既往的一些轻微过失痛加责备,认为自己的一些过失让别人感到失望,严重时到达妄想程度。
3、认知病症
认知功能致变也是抑郁症患者常见的病症,包括记忆力减退和计算、理解、判断力下降等。
4、多疑敏感
病人常在情绪低落等的影响下出现关系妄想、自责自罪、嫉妒妄想、罪恶妄想、无价值妄想等。
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5、自杀观念和行为
是常见的病症,也是最危险的病症。但病人常不明确表达,甚至否认有自杀观念。产妇担忧自己不能照顾婴儿自己或婴儿会受到伤害等。重者甚至绝望,出现自杀或杀婴倾向,有时陷入错乱或昏睡状态。
二、护理
〔一〕一般护理
1、睡眠护理
抑郁患者往往因居住环境、失眠、早醒以及各种原因引起的痛苦有关。严重失眠、早醒会影响病人生活质量,加重病情的开展。要随时评估病人的睡眠情况,并了解失眠、早醒的原因。假设因环境改变或一时间的苦恼而造成的失眠,可通过与病人交谈,缓解其心理不适感,无需用药。其他原因引起的失眠那么应针对原因给予相应措施,以增进病人的睡眠时间和质量。
2、饮食护理
抑郁患者大多出现食欲减退,故应根据病情提供高热量、易消化的饮食[2]。可根据病人的饮食习惯提供家庭式饮菜,增加食欲并注意饮食卫生,创造干净的饮食环境。
3、平安护理
提供舒适、安静、平安的环境,杜绝出现自杀物品如刀、绳、玻璃等。生活设施应平安,不能用作自杀工具。防止外界对病人的不良刺激与影响,限制与其他抑郁患者接触,以防止抑郁情绪的互相感染。
〔二〕心理护理
1、倾听
倾听产妇的倾诉,充分理解病人的抑郁体验,并观察产妇情绪状态的变化和母婴之间接触和交流情况。建立良好的治疗性护患关系,帮助其分析、认识精神病症。教会病人如何正确应对和疏解自杀危机的方法。
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2、倾诉
鼓励病人主动诉说心的痛苦和想法,尊重病人的隐私权。询问产妇对本次分娩的期盼和实际体验,鼓励其回想分娩情景的频率,和对分娩的感受。并了解产妇对婴儿的态度,对婴儿有无混乱、失望或愤怒情绪,并从产妇的倾诉中了解其作为一个新母亲的感受。对有幻觉、妄想等精神病性病症的抑郁症病人,应鼓励病人诉说其异常的感知和思维[3],以及受不良情绪影响的体验并与其探讨积极的应对方式,但不宜对病人进展强制性或防卫性教育与辩论,当病人的病情恢复到一定程度,才可对其病态体验提出合理的解释。
3、家庭干预
评估产妇社会活动和社会支持系统,了解病人的兴趣爱好,鼓励其参与易完成、有趣味的活动,引导病人关注周围及外界的事情。了解产妇与配偶及其他家庭成员的关系和其他人交流、互动的情况,以及个家庭成员的角色行为。争取良好的家庭气氛丈夫应积极主动照顾婴儿,分担家务,关心妻子,对妻子给予同情、保护、支持、谅解,防止争吵,且指导其他家庭成员加倍的关心体贴产妇,