文档介绍：儿科急诊个人总结
儿科急诊的个人总结 呼吸系统：
上呼吸道疾病还是最常见：常见普通感冒，发热、咳嗽、流涕、打喷嚏一两天，当然也会遇到几个小时就来就诊，此处不吐槽（有个老奶奶凌晨五点多来带孙子就诊，发现咳嗽、喷嚏半天，住作用减少血管炎性渗出及阻断炎性因子、***致热）。这种一定要交代疗程 2 周及注意未来 2-4 周后若水肿、血尿情况，及时就诊（备注即可，让家属自己看，说也怪，这两个年龄都挺大的）。扁桃体发炎肿大，扁桃体上有少量白色膜样分泌物，一般考虑是病毒感染。同时结合血象，EB 病毒感染表现为 IM者，为行白细胞形态学者，指南中指出 L 计数>5，经典 IM 表现为发热、咽峡炎、肝功能损害、肝脾肿大，异常淋巴细胞>10%及病原学检查，住院治疗，抗病毒、保肝等治疗。还有颈部淋巴结炎，感染指标高，具体常见病原学不是很清楚，但结合多为上呼吸道感染后局部淋巴结肿大， 有些是反应性增多，有些是继发淋巴结炎，积极抗感染（本人多选针对 G+菌抗生素，具体疗程？ ），注意局部淋巴结情况，完善彩超看是否有局部脓肿形成，儿外科会诊。
有一大块是慢性咳嗽（>4 周），注意问咳嗽性质，有无痰（就是指南说得干、湿咳）。这种有什么急诊指征，等久了又投诉，请问
一下，病人可以投诉吗？浪费急诊资源！！！原归正传，慢性咳嗽注意年龄，不同年龄常见的疾病病种不同（小婴儿，注意早产、疾病发生过程，生后就有还是后面出现的，注意发育异常、慢性肺疾病等，当然这个多数有住院指征，而且有基础者病情变化快，根据呼吸、精神反应等情况，如果呼吸衰竭，必要时直接 PICU）。小婴儿还有一种门急诊也常见，5-10 分钟），原则上静脉通道开放，***缓慢静推，避免重复应用苯巴比妥（在旁边看着，***缓慢静推 ，抽搐缓解即停止，不要追加，急诊没有呼吸机），急诊遇到癫痫，癫痫持续状态（间隔数分钟-十余分钟部分发作，间期神志未转清），急诊护士
给力，很快通道打开，缓慢推注***缓解，续上甘露醇。家属很淡定，后面跟家属说这种一定要就近就诊先处理，家属说别的医院处理了还一直抽，所以每次都到我们医院。我们医院风水好。惊厥持续状态持续无法缓解者收 PICU ,缓解者没清醒的也要收，谁知道是不是还在抽所以没醒。遇到 1 例脊髓炎，哎！这一例说来话长，奶奶拉扯后突发双下肢无法行走，软瘫，双下肢感觉减退，算了不具体展开了，反正当天磁共振做了，考虑脊髓炎，后来收到 PICU；还有行走不稳，关于走这个事，需要神经、骨骼、关节、肌肉，其中之一有问题，走不好，行走不稳是神经问题，协调不行，表现为共济失调，注意共济查体及既往有无感染病史，还有神经问题影响走的问题有播散脑，感染后出现行走异常，双下肢远端-近端运动障碍、感觉异常。还需注意免疫性脑炎，表现为感染后出现性格改变、睡眠障碍、共济失调等，得住院。当然脑 CT 先做，有遇到后颅窝占位（虽然 CT 对于后颅窝给的信息不多，但如果有那就是有了）。骨骼问题，在病房遇到一个骨髓炎，局部症状明显，疼痛剧烈（不详述）。关节问题：感染后反应性关节滑膜炎有遇到 2 个，多数查体可以发现，行走是坡